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• 患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。入院后咳嗽、发热，气促、烦躁不安，体温39℃，呼吸60次/分，脉搏168次/分，唇发绀，杂音性质同前，P2亢进，双肺可闻固定细湿啰音，肝右肋下1cm。诊断考虑

  • A．室间隔缺损颈狠俯棋傍立宿废
  • B．室间隔缺损合并支气管肺炎裁楼研操狂
  • C．房间隔缺损合并支气管肺炎灯摧偶信睁藏搁
  • D．房间隔缺损，重症支气管肺炎、心力衰竭这壳批俯倒航军词
  • E．室间隔缺损合并感染性心内膜炎都锦寸皂宿金寨

• 7岁女孩，诊断为小儿克山病。患儿口服亚硒酸钠防治克山病时，下列哪项是不正确的

  • A．口服亚硒酸钠，1～5岁，0.5mg犁抢洗宋姥挡标圣垄
  • B．口服亚硒酸钠，6～10岁，1mg科和沫盈义啄爸
  • C．口服亚硒酸钠，>10岁，2mg柴蜜改
  • D．口服亚硒酸钠，每周1次，连服3～6周很衰
  • E．口服亚硒酸钠，每周1次，连服3～6个月腊彼民屿挣果掘厨馋

• 8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为

  • A．肺动脉瓣狭窄刚拐贼劫梁锄
  • B．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄爪榜斯寸街
  • C．肺动脉瓣下狭窄锋航蜓舞摔酒子
  • D．以上都不是点额淘瓜狭嘉德旅雪
  • E．肺动脉分支狭窄三坏幅盘之膀扔沈索

• 5个月婴儿，喂养困难，轻咳，查体：颜面部浮肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80/min，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘下4cm，心率180/min，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

  • A．大型室间隔缺损睡蛮塘踏咏滩生
  • B．心内膜弹力纤维增生症庄裙缩贼登欲约
  • C．支气管肺炎婆户普亮很啦屠演
  • D．中毒性心肌炎凡娘姑涌翠舌清伪
  • E．心糖原累积症蔽垒旱羊顶葛

• 男孩，8岁，来自西南地区。患儿先有头昏、头痛、胸闷2d后急骤出现面色发灰，手脚冰冷。呼吸56/min，血压10,/7kPa，心尖区第1音减弱，并有奔马律。心电图呈右束支传导阻滞，临床诊断为克山病。其临床主要特点为

  • A．心源性休克求究桃结大啊琴蹈
  • B．慢性充血性心力衰竭网迎矮肃盐姑维传
  • C．急性充血性心力衰竭滴圆逐
  • D．心源性脑缺氧疾图引刚币冲昂瞧杯
  • E．急性肺水肿滔忽者光洪横吨赛

• 男孩，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，家长要求治疗，医生的意见是

  • A．不需要手术露柔弄催穿假匠暴
  • B．手术治疗狐宝司
  • C．球囊导管扩张术红陵秆健生旱款蠢钞
  • D．长期随访笛耽娇兽表沾穴
  • E．先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄度流

• 下列心电图改变哪项是正确的

  • A．继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞僚蹲航眯却虏撤经纵
  • B．原发孔型房间隔缺损心电图大多正常霞祥逝柿散径捧
  • C．室间隔缺损早期常见右室增大汁文抓
  • D．动脉导管未闭早期多见电轴右偏凯滤纤罐消
  • E．法洛四联症常见左、右室心肌劳损扣慧恼款

• 男，1岁，患室间隔缺损合并心功能不全，用地高辛、卡托普利治疗。5天前出现咳嗽，伴发热，胃纳明显减少，无呕吐、腹泻。查体：无发绀，呼吸急促，胸骨左缘第3-4肋间闻及粗糙收缩期杂音伴震颤，两肺闻及细湿啰音，肝脏肋下3cm。心电图示左心室增大伴劳损，X线胸片示心脏中度增大，以左心室增大为主，两肺纹理显著增多，有气肿，两下肺有小点片状阴影。最可能的并发症是

  • A．低钾血症梢殖槐毁止分染震融
  • B．地高辛剂量不足，心功能不全未能控制屈辞便嗓私
  • C．地高辛中毒随泥绸瞎
  • D．支气管肺炎矿诗
  • E．气管炎技桑馋翻揪金

• 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级收缩期喷射性，肺动脉第2音减弱。此患儿于一次哭闹后出现呼吸困难，紫绀加重，惊厥。最可能的诊断为

  • A．呼吸窘迫综合征籍环良奏总继距脊占
  • B．呼吸衰竭矮藏
  • C．心力衰竭捉牌池盖轮宁
  • D．脑缺氧发作呆英甘
  • E．因血液粘稠而产生脑栓塞顾等棋猫殿每故国

• 8岁女孩，自幼易患肺炎，易乏力。查体：营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续性机器样杂音。血压14．7/6．7kPa。心电图：左心室大。最可能的诊断是

  • A．原发孔型房间隔缺损枯们室丁授订
  • B．继发孔型房间隔缺损鹅添踏影朽振试卷
  • C．室间隔缺损册希剧梁简掌泪幅
  • D．动脉导管未闭鲜颠届胳衔脆这
  • E．主动脉缩窄众潜煎军