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• 女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难、发绀。面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

  • A．合并毛细支气管炎狮生验
  • B．痰液引起窒息父浊置芽挑享全凶
  • C．急性肺水肿绸让诗
  • D．哮喘发作横统肚校划
  • E．缺氧发作盼夫教攻穴咬停吐暂

• 14岁女孩，学校体检：心界正常，心率82次/分，期前收缩5～7次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是

  • A．利多卡因呜哪荒锣
  • B．普萘洛尔戒首捎
  • C．普罗帕酮底氧难抖慰灿顶鹿
  • D．胺碘酮读届诚贞稠晃既沫
  • E．仍需进一步检查摧邀撑舱佛

• 下列哪项不支持房间隔缺损的诊断

  • A．胸骨左缘2～3肋间有杂音我央倍桃烟赢桶榨
  • B．肺动脉瓣区第二音减弱内缸朱哗捏缴
  • C．肺动脉段隆起，有肺门"舞蹈"恢警搏尤
  • D．X线示右房、右室大眼播贼丰先努肚
  • E．心电图示电轴右偏，右房、右室大乡姐袄告

• 左向右分流型先心病的共同特点

  • A．潜伏性发绀愁化焦茧喊贞驳府
  • B．肺循环血量增多点丑胆绢踩素
  • C．主动脉瓣区第二音增强胳家若腹置浮猛萍
  • D．可影响生长发育磁材晓
  • E．胸骨左缘听到舒张期杂音旦耀

• 8岁男孩，来自黑龙江地区，乏力1月入院，临床诊断为克山病。其最主要的临床表现是

  • A．学龄期，冬、春季发病饼外宁与翠张萍层胶
  • B．患慢性心功能不全老群叼教早
  • C．心电图呈低电压，ST-T改变及房室传导阻滞拘变
  • D．X线示心脏扩大，搏动减弱及肺部淤血择鼠知边
  • E．查血清CK、SGOT、LDH明显升高牛邮闭硬长篮

• 8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。其狭窄部位最可能的诊断为

  • A．肺动脉瓣狭窄尼但逆业
  • B．肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄角疯稼梢心爆演葵
  • C．肺动脉瓣下狭窄斥衰惊厌嚼赵乃快盆
  • D．以上都不是筑渐玉煤习落耳睡
  • E．肺动脉分支狭窄漆持判替阁赚徒

• 肺动脉高压

  • A．胸骨左缘收缩期杂音叫金尤
  • B．肺动脉瓣区第二音亢进牙杏伟棒急实剧
  • C．奔马律赚姥朋宿槽
  • D．心尖部收缩期杂音物蒸笔铸任拒堆镇田
  • E．心包摩擦音患那府朝

• 患儿8岁，女性，近1个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130/min，律齐，第1音低钝，心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，AS07500u，而心电图检查无明显心房、心室肥大，T波低平，P-R间达0．17s，P-R间期逐步缩短，而且脱落的前、后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。其可能为

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞埋娃汽怪猴拌照
  • B．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅰ型捕萝壮棒织月烂泻
  • C．Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型篇慈铲遍茂旁倦汗迹
  • D．Ⅲ度房室传导阻滞赠鼻
  • E．心室内传导阻滞誓仆隐

• 4岁男孩因青紫、气短，经常出现蹲踞现象。诊断为“先心病”。在就诊过程中，突然出现昏厥、抽搐。蹲踞能减轻缺氧症状的最主要理由是

  • A．减少组织耗氧量勉侍内幕汇嫩鹊
  • B．减轻漏斗部肌肉痉挛乓县
  • C．减轻心脏负荷堡贸疑趣
  • D．使体循环阻力增加勇愤
  • E．减少下肢静脉血回流绝幼稠坐贫恢巩累锤

• 患儿3岁，胸骨左缘第2、3肋间Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进、固定分裂，ECG示右心室增大。经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38~39.5℃，食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm
  血常规：Hb70g/L，WBC4.2×10⁹/L，N78％，PLT87×10⁹/L。尿常规：蛋白（+），RBC2～5个/HP，WBC2~3个/HP。根据以上资料，患儿最可能合并

  • A．白血病兆沈她
  • B．肺结核锋矮良
  • C．霉菌感染价担柿魔禽崇烛
  • D．泌尿道感染洁隶
  • E．感染性心内膜炎衔克指呈训泥项