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• 女，6个月，发热、咳嗽5天，拒食、双下肢水肿、尿少2天入院。出生后反复患肺炎3次，平时汗多。体检：反应差，发育欠佳，体重3kg，唇周发绀，心率160次/分，呼吸60次/分，心界扩大，心音低钝，二尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音．肺部闻及细湿啰音，肝脏肋下3．5cm，质中缘钝，双下肢水肿明显。超声心动图提示心内膜增厚。此患者最可能的临床诊断是

  • A．先天性心脏病舅阶灰衣电臣拳衡债
  • B．病毒性心肌炎柜恳乔辰杯锁己洲
  • C．二尖瓣病变探芬入
  • D．心内膜弹力纤维增生症顺自刊巧搏指任忽元
  • E．急性心包炎哈进挨思蹦挑城窄

• 大型室缺伴重度肺动脉高压首先影响

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• 8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次/日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65/40mmHg，心界扩大，心率50次/分，有大炮音。目前治疗应首选

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• 房间隔缺损的血流动力学改变引起

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• 胸部透视有肺门"舞蹈征"的先天性心脏病是

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  • B．肺动脉狭窄漏僻
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• 患儿8岁，女性，近1个月有游走性关节疼痛，伴红肿，行走困难。发热38℃，咽红，心率130/min，律齐，第1音低钝，心尖区有收缩期Ⅲ级杂音。血沉50mm/h，AS07500u，而心电图检查无明显心房、心室肥大，T波低平，P-R间达0．17s，P-R间期逐步缩短，而且脱落的前、后两个R波的距离小于最短的R-R间期的2倍。其可能为

  • A．Ⅰ度房室传导阻滞叛走馋攀酬脏
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  • D．Ⅲ度房室传导阻滞帝现索橡狐律
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• 3岁女孩，生后发现口唇青紫，活动后加剧，半年内曾昏厥2次，均于清晨或哭吵后发作，经2～3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥，持续5分钟，即来急诊。查体：神志不清，发绀明显，血压10/7kPa，心率每分钟102次，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱，轻度杵状指。患儿昏厥的原因是

  • A．长期缺氧弦沸
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• 5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘2～3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑

  • A．室间隔缺损粒秤摘呼姜
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• 3岁患儿，频繁感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，伴固定分裂。胸透：肺门血管影增粗，搏动强烈。ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型，Rv114mm。此时最紧急的处理是

  • A．加强抗感染叛闲扁押
  • B．抗心衰治疗恨恢
  • C．静滴钙剂预找
  • D．静注高渗葡萄糖哄撤
  • E．静注普萘洛尔谱丈弟屡塞恼

• 下列哪项不支持房间隔缺损的诊断

  • A．胸骨左缘2～3肋间有杂音情册圣遇罪英拿
  • B．肺动脉瓣区第二音减弱僵景浮上吵精伙
  • C．肺动脉段隆起，有肺门"舞蹈"名起攻
  • D．X线示右房、右室大差讯崭摧悟
  • E．心电图示电轴右偏，右房、右室大饶坝询讽秤昂槐妖屡