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• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是

  • A．横贯性脊髓炎两首警悲爱
  • B．根性脊髓病对风难残污
  • C．脊髓空洞症洪木惕植代遭崇
  • D．运动神经元病截十吗臂抽限
  • E．慢性炎症性周围神经病教懒源精策从扭

• 男性，36岁。患者左胸胁痛半年，逐渐加重，先左后右，双下肢瘫痪3个月，排尿困难1周，腰穿动力试验显示完全梗阻，蛋白定量3000mg/L(300mg/dl)，白细胞数正常。该病人最可能的诊断

  • A．急性脊髓炎御毫雀锁卷绒
  • B．急性感染性多发性神经根神经炎低筹译粗垂微逐
  • C．周期性麻痹燥上句葛
  • D．癔症性瘫痪流仙眯咸再街抬矮图
  • E．脊髓压迫症详脏晚斑跳捉蒜练雾

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。［假设信息］若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻弹铅西亮窗
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加惨膨属
  • C．不应进行，穿刺后症状有加重的危险性果林
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针姻身托猎蔑废
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml揪密吓糟披

• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。
  提示患者就诊期间又出现左侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，左侧面部无汗。)累及部位为

  • A．左C～T侧角锈待锤仿爱星小纸喉
  • B．右C～T侧角痛岸稍报
  • C．左C～T侧角驳哀
  • D．左C～T前角如跳浆乌西筝疾盲奶
  • E．右C侧角趋氏葡碑留螺蛇
  • F．F.左C～C清竿团

• 男患，45岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射(++++)、左侧T以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失、右侧Babinski征(+)。
  辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。最可能的疾病

  • A．慢性脊髓炎症棚鼠税辣衣千
  • B．脊髓压迫症絮粒顾准算夫
  • C．脊髓血管畸形赚患恶三努档脚
  • D．多发性硬化史岛叔货也泪合铃狠
  • E．脊髓蛛网膜炎任盯武香周魔寄驱筐

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级最有诊断意义的辅助检查

  • A．血维生素B的降低工垃
  • B．腰椎穿刺术行脑脊液化验播京付渐怪核
  • C．脊髓MRI玻飘哗厘超暑挥妖般
  • D．诱发电位吹侍欢挠棚暂无述评
  • E．血常规、生化竟居偿励寄

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。该病人的病变可能定位于

  • A．胸7～胸8持穗宅稀须帮
  • B．胸9～胸10慕纹
  • C．胸11～胸12始负准朝
  • D．胸12～腰1征湿聚锐痛泥址盾
  • E．腰2～腰3拆社切创叠役笋

• 男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射(++)，双侧膝反射(++++)，双侧腹壁反射(-)，脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征(+)。此患者首先要做的辅助检查

  • A．腰椎穿刺池苹秋铅袋隙
  • B．胸椎MRI群爹具按降
  • C．脊髓造影局焦忽根
  • D．肌电图员饲介
  • E．诱发电位精愧牺诵

• 男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。
  辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变横向定位应在

  • A．右侧髓内病变泼激针衰抹腰
  • B．左侧髓内病变测模躬
  • C．右侧髓外硬膜内病变咸俯智鸟杯浴
  • D．左侧髓外硬膜内病变惕访民虚晕稀覆尺
  • E．左侧硬脊膜外病变歉翻扣坏折仪蒸育

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。关于本病的处理，以下哪项是正确的

  • A．为进一步明确诊断行CT或MRI检查裹法话凯央
  • B．给予神经营养药物煤持齿障使往补敬宿
  • C．给予维生素药物干食柱施现餐怒
  • D．即刻手术治疗雪循汤
  • E．只进行康复治疗喜泉义