牙槽窝空虚,
Ⅰ~Ⅱ度松动,近中边缘嵴缺损,探诊敏感,余牙均未见松动,脱位牙完整,由纱布包裹,无明显污物。患牙最佳预后方式是
/L,Hb45.0g/L,WBC1.3×10
/L,PLT5×10
/L,PT17s(正常对照15.4s)。肝功能:ALT<40IU,TP60.0g/L,ALB33.0g/L,GLB27.0g/L。大便隐血试验(+++)。
食道钡餐见食管下段静脉曲张。
增强CT门静脉显像提示:门静脉海绵样变,门静脉高压,脾肿大,胃底食道静脉曲张。
5.治疗经过
(1)入院完善术前常规检查及术前准备:经输血及止血药物等对症治疗,出血暂时控制。复查发现脾脏下界进入盆腔,达脐下四指。诊断明确后决定行肠系膜上静脉肝左门静脉分流术。术前肠道准备,纠正出凝血状况。
(2)术前谈话:告知术中出血,术后血管吻合口血栓,门静脉高压进一步加重再次消化道出血,以及脾功能亢进可能。
(3)手术经过:在全麻下进腹探查:腹腔内有少量澄清腹水,脾肿大达脐下,色暗,无粘连。肝脏外观正常,质软。胃、十二指肠无明显病变。肝十二指肠韧带无明显异常。测大网膜静脉压23mmHg,先解剖肝门,游离REX隐窝血管,再游离肠系膜上静脉,该静脉无栓塞,直径1.2cm。于左颈部切取颈内静脉约4cm,将其两端分别与肠系膜上静脉和REX静脉行端侧吻合术,吻合口直径1.0cm。分流后测大网膜静脉压为19mmHg。手术经过顺利。病理诊断:急性轻症型肝炎,慢性淤血性脾肿大。术后恢复良好,术后12天出院。该患者的治疗方案及依据是什么?您可能感兴趣的相关话题
男性,65岁,反复出现右上颌部疼痛不适,呈闪电样、针刺样疼痛,每次发作持续数秒,进食时频繁,间歇期正常此患者可能最有效的治疗
患者,女性,56岁,左面部反复发作性剧烈疼痛1年,每次持续数秒,突发突止。讲话、吃饭可诱发,头颅MRI结果未见异常此病可能的体征
男性患者,53岁,10天前流涕、咳嗽,未诊治,2~3天后自愈。2天前出现双下肢无力。逐渐加重,次日双上肢亦无力。查体:四肢肌力3级,腱反射低下,感觉正常,无病理征,脑脊液正常以下哪种诊断最可能
女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发最可能的诊断是
一个54岁男性,上班时他人发现其口角歪斜,诊断为左侧面神经麻痹本病例治疗时应先用