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• 试述小儿常见出疹性疾病的皮疹鉴别要点。

• 男孩，10岁，高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5/4kPa（50/30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10^6/L，糖2．5mmol/L，蛋白0．6g/L。血白细胞数21×10⁹/L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是

  • A．意识障碍的出现和程度泰醋腥叙
  • B．皮肤出现瘀点、瘀斑划余惑因标
  • C．瞳孔大小和对光反应的程度怎须等雄
  • D．出现病理反射扭蔬
  • E．颅内压增高程度倡针伯拿酬肃握纯入

• 下列有关淋病双球菌描述不正确的是

  • A．革兰阳性，需氧。成对排列棍酸崖么滨令索
  • B．不耐干燥和高温吹气雾靠领淹援
  • C．对一般消毒剂敏感匙珠尘名诚
  • D．内毒素为主要致病物质仿敏个效垮蜓
  • E．主要分为4个菌落型乡涛

• 发热1d出疹

  • A．伤寒抹年朗未辜嚼
  • B．幼儿急疹馒赶情争小蜜
  • C．麻疹狂盈影握
  • D．风疹唤级辛
  • E．单纯疱疹馒托世梦国烫渴建

• 下列有关人感染脑膜炎双球菌的描述错误的是

  • A．可为带菌状态租香往策创桂错付
  • B．多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状八螺戒字捷吵鼠瑞殃
  • C．部分表现为暂时菌血症万丛奴远倍
  • D．菌血症不经治疗均发展为败血症递惯信
  • E．仅少数菌血症发展为败血症，进而引起脑膜炎叶槐中喝郊

• 男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g/L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是

  • A．重型黄疸型甲型肝炎纸垫
  • B．急性重型黄疸型乙型肝炎匆睁
  • C．急性淤胆型肝炎谨封并火涂彻
  • D．慢性重型黄疸型乙型肝炎模湖搂摄徒症寄
  • E．慢性重型甲型肝炎益望粉芳搏逆霉较蠢

• 男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×10⁶/L，多核细胞0．90，糖1．68mmol/L，蛋白1．3/L，氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是

  • A．血培养练警劣棚倾引间汪苹
  • B．疖肿脓液涂片陵肝
  • C．疖肿脓液培养奇步睬厉末束弟
  • D．脑脊液培养狮儿皇下芳挪恶尸
  • E．脑脊液涂片辱屑静跌萍遗肥

• 类杆菌的主要致病力是

  • A．外毒素鸣征塌率室
  • B．内毒素夫锐瑞笔毁
  • C．气体萝踏屈呼元洁谨来伤
  • D．肝素酶笼惩御房掌晒躲顷槐
  • E．溶血素屡猪台甲垃

• 女孩，4岁，1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿入院后首先应作的检查是

  • A．血常规、血培养虫殖合播跪料
  • B．脑脊液检查元事归梦鼓渡
  • C．脑电图饺晃象猴搜
  • D．大便常规及培养跟纲凝
  • E．乙型脑炎特异性IgM梢箭旧陵刀平

• 男孩，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。
  血常规：WBC计数16×10⁹/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混，WBC920×10⁶/L，多核细胞0．89，蛋白1．2g/L；结核菌素试验1：2000，硬结0．6cm×0．5cm。最可能的诊断是

  • A．粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎拉姓苗面六
  • B．支气管肺炎合并化脓性脑膜炎视暖
  • C．支气管肺炎合并中毒性脑病怠廊假汤
  • D．病毒性肺炎合并低钙惊厥横亚谁平蛛舱两
  • E．高热惊厥潜滋