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• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。此患者不宜采取的治疗是

  • A．尿激酶静脉溶栓付欧婆
  • B．脑血管造影介入溶栓政勾围奥
  • C．改善微循环猛衡
  • D．监测血压恋交椅葡右试甚
  • E．患者症状可自行缓解，无需处理薄摔谋

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。针对脑静脉窦血栓形成的治疗原则是

  • A．个体化治疗榴船磁力祥静歌
  • B．对感染性病灶应积极抗感染和处理原发病灶门驶再
  • C．抗菌素要及早、合理、剂量足够、疗程长垄熊送枪胜怕庆悄膝
  • D．尽可能做脑脊液及细菌培养与药敏试验丝肆盲燥
  • E．非感染患者积极治疗原发病证幕惨粗初
  • F．F.对症治疗祖棉闲敲继昼
  • G．G.抗凝、溶栓治疗贺莲
  • H．H.预防并发症距的审蚊吵攀旱

• 患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：关于帕金森病下述描述正确的是

  • A．黑质多巴胺能神经元变性缺失述成括沈汤热验奇旱
  • B．乙酰胆碱能神经元变性缺失势吓亿附浓酷三流
  • C．路易小体形成值潜野满咽痒暗键
  • D．多巴胺含量降低古壮妙唯
  • E．乙酰胆碱含量降低辽颂掠
  • F．F.脑基底节变性右赚

• 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者应选用的治疗包括

  • A．皮质类固醇激素尖妙终打薄吸概寻那
  • B．20%甘露醇静脉滴注，2～4次/日腔垂降栗掠腊
  • C．选用适当抗生素史朽恳
  • D．处理排尿障碍及防治尿路感染周壤菌汽
  • E．防治褥疮藏障量暂慕滔

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者最可能的诊断是 提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号，混有条状或点状高信号，T2呈片状高信号

  • A．化脓性脑膜炎盗间害提掩海勿败症
  • B．结核性脑膜炎仅碎况严晌词桶
  • C．隐球菌性脑膜炎梳很光烘席弄链淡
  • D．流行性脑脊髓膜炎友穷
  • E．流行性乙型脑炎土控嗽陷鼓烟服榆
  • F．F.单疱病毒性脑炎俱帘
  • G．G.脑脓肿卧已修诱
  • H．H.麻疹病毒性脑炎该私搜二

• 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者应当进行的检查是

  • A．脑脊液检查狼蓝暗温渣牙支皱仓
  • B．TCD施桐焦逗湾候辅匠乱
  • C．头颅CT秆菌
  • D．心电图锋爷
  • E．肌电图育青忘绣联

• 患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该患者需要考虑鉴别的诊断是

  • A．腔隙性脑梗死虽默
  • B．特发性震颤典巾殊含岂牺
  • C．帕金森病冷隙遥互囊程
  • D．帕金森综合征铅严奖咸蜂贝
  • E．小舞蹈病快董您漏乓

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选

  • A．苯妥英钠蝶志菌持搜汪晃
  • B．卡马西平津播熔享评艳诵角梳
  • C．丙戊酸钠柏肯依榜拌靠兆废锁
  • D．苯巴比妥持什梁便
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• 患者，女性，58岁，突发左上肢麻木无力，l小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断

  • A．腔隙性脑梗塞史题林淹捆没右喂
  • B．TIA罗哥读亭姿烛妹
  • C．癔症国超潜脚床自痛保
  • D．单纯部分性发作三腰乐坟摊忠
  • E．偏头痛插伍轿摇

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．脑脊液粮榴
  • B．头颅CT或MR迹凝昼疲蛋宪料葛
  • C．血培养炉纯看急的缠
  • D．脑电图暑东
  • E．胸部X-ray乓乃涉见
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  • G．G.诱发电位纹甜腔浊哥
  • H．H.TCD贴起拦剧晴贫益