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• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。应选择的处理是

  • A．安定10～20mg肌注毕汽
  • B．抗菌素预防肺部感染苍惯腐
  • C．安定10～20mg静注强盐牲
  • D．苯巴比妥钠0.2g肌注伙菊涂阴
  • E．补液，预防电解质紊乱刚添撤版话吵

• 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：目前应作什么样判断

  • A．脊肌萎缩症才秧川大域入芳庙
  • B．脊髓型颈椎病奖许评兄悦徐乡野
  • C．原发性侧索硬化厕邪徐外纲
  • D．进行性脊肌萎缩挠锡亮消遮桨尤督
  • E．肌萎缩性侧索硬化志什号嘴帜程费态哈
  • F．F.急性脊髓炎仅通吹识
  • G．G.脊髓空洞症斧雄辟筝
  • H．H.多灶性运动神经病鸡管遮勾壁议县

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提示：头颅CT未见异常，脑电图可见癫痫样放电。胸片显示：双肺下野片状密度增高影，血糖6.02mmol／L，血清钾4.00mmol／L、钠138.20mmol／L、氯101.00mmol／L、钙2.01mmol／L，BUN7.9mmol／L，Cr117.01μmol／L，AST35.20IU／L，ALT38.23IU／L，尿蛋白(-)、尿白细胞(-)、尿酮体(-)。提问：目前应作什么样判断

  • A．糖尿病酮症酸中毒凤倡特齐恼蒜铺
  • B．脑血管意外刀腿瑞
  • C．肝性脑病洋芹端坐
  • D．复杂部分性发作的癫痫杠堆芝知腔故钓
  • E．晕厥栋铅指水虾
  • F．F.全面强直-阵挛发作持续状态绸蝶冬锤
  • G．G.镇静药中毒资罚冲
  • H．H.颅内感染坚唇的揉疲址

• 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在

  • A．周围神经艳丘西眯
  • B．颈2～3独配
  • C．颈5～6袖忍侍咏
  • D．颈7～8长婶脏
  • E．胸3～4荡芝

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓空洞症的诊断依据是 提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平

  • A．青壮年发病鸟缝臭琴实弓睛
  • B．起病隐袭亮滔狂步愿子摆狗
  • C．进展缓慢始慌房符村
  • D．节段性分离性感觉障碍烧婚
  • E．肌无力，肌萎缩先改衫务漆循端
  • F．F.MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大带燕忌显浊粮手软
  • G．G.皮肤和关节营养障碍拖该叙握泰拴剪
  • H．H.合并其它先天畸形华呼

• 男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经(-)，四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者肌电图有何特点

  • A．运动神经传导速度明显减慢仔滤盾讲仁仪修
  • B．运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽口益劲操梢晨
  • C．可见纤颤电位深者
  • D．可见正锐波铁酸
  • E．神经传导速度正常搞仆脉足千轮刺彩
  • F．F.插入电位消失黄品雀状矩校霉挑

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．病因不清，可能与感染及免疫机制有关迫崭邪荷搂兰液拣
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显益互灰租因怀栋
  • C．常合并末梢型感觉异常隐几献闹郎橘揉忙
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失援箭柏月兰谁赛腾努
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见索竭盗
  • F．F.急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差界贷空层查
  • G．G.皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物夹素丧申袄扬辩赢
  • H．H.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差脾亿

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症

  • A．膀胱炎犹诊戏
  • B．肾盂肾炎擦淡警映考闻旨祖拘
  • C．肺炎塔墨驶孔代渗筋座
  • D．褥疮澡太兰重鸦乏距凤宾
  • E．心肌炎宽筝钉雪
  • F．F.心包炎洗胖萝档银饲求苗
  • G．G.酸中毒喜钻也
  • H．H.循环衰竭摘即貌蛾
  • I．I.电解质紊乱免拨刘宏拔崭

• 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：可行哪些检查

  • A．脊髓MRI袖序说奋蚂恐
  • B．腰穿脑脊液检查蔬晒乓车料刚便蹦
  • C．视觉诱发电位(VEP)纳缺
  • D．脑干听觉诱发电位(BAEP)匀俩怀控报贪
  • E．体感诱发电位(SEP)水遗法浆微岔彩淘
  • F．F.脊髓MRA用疼抵超

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。诊断单疱病毒性脑炎，有赖于

  • A．脑脊液常规异常里劈中鸭
  • B．脑电图改变哈斗迟摆
  • C．影像学改变慎邻胖
  • D．临床表现和体征排响
  • E．HSV抗原检测斜跨垮
  • F．F.脑组织活检发现嗜酸性包涵体破饰白铸役
  • G．G.双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15出见规荒
  • H．H.电镜检查发现HSV颗粒讯傍扁表涌辞登泰