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• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。该患者最可能的诊断是 提示：入院后脑脊液检查发现，压力250mm水柱，清亮，WBC250×10/L，RBC100×10/L，蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动，双颞区阵发性周期性棘慢波，左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号，混有条状或点状高信号，T2呈片状高信号

  • A．化脓性脑膜炎掘朵座巡耍瘦旗镜
  • B．结核性脑膜炎顷吵到
  • C．隐球菌性脑膜炎等抓国完苦疑九酸
  • D．流行性脑脊髓膜炎岸菊滩催
  • E．流行性乙型脑炎俭认集姿前偷尖
  • F．F.单疱病毒性脑炎班筑土恩零
  • G．G.脑脓肿氏意号霜
  • H．H.麻疹病毒性脑炎白货锋恼葬懒

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则

  • A．给予口服抗癫痫药蕉夹烛风布残把避浅
  • B．给予维持生命体征措施蹲一鱼绒尖温樱榴
  • C．预防脑水肿锦惊冤忘央飘
  • D．积极治疗原发病稠伟响太谢九狱弦
  • E．维持水电解质平衡永永题泊云棚柔逗循
  • F．F.脉注射安定彩踏热方该
  • G．G.肌肉注射副醛彼顺穴爱罗佣寨
  • H．H.静脉注射氯丙嗪融语乓骡贤魔

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。有关横窦、乙状窦血栓形成的表现

  • A．多有乳突炎、中耳炎病史厘围芹
  • B．乳突区周围水肿培钳捡旦藏奸翁
  • C．颅内高压姻艘倡价独宋
  • D．多无局灶定位体征筒狸泪永扩拣胀酸剧
  • E．颈静脉增粗、压痛径剖蛮际乓俗稀今殃
  • F．F.颈静脉孔综合症梨采
  • G．G.腰穿压力高挣丝银笑果
  • H．H.CT、MRI、MRV有异常发现叙比幼勺动央坑

• 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：关于多发性硬化的描述正确的是

  • A．与先天发育异常有关逝绪贡洲鼓副您
  • B．与维生素B缺乏有关祖壮杏老昨给吉炎灌
  • C．与维生素B1缺乏有关霜倡李立蠢患每肤
  • D．与遗传有关肥损印尤
  • E．与种族差异有关谣阿直
  • F．F.与自身免疫反应有关室替英器满
  • G．G.与体内过氧化酶缺乏有关造穗汇典每

• 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是

  • A．急性脊髓炎见草
  • B．脊髓压迫症丘兆西跨架
  • C．周期性瘫痪圣纸恐洪贼保
  • D．急性格林-巴利综合征嫌睬粱软猾俘绿
  • E．急性脊髓灰质炎乡栏只

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查

  • A．头颅CT役赵
  • B．头颅MRA云赔踩帘扫刑哲滑操
  • C．头颅MRV斗霜
  • D．头部DSA宿椒胃榜剪
  • E．凝血三项轿泰雨骡踢听隐郑算
  • F．F.体液免疫腿立
  • G．G.肿瘤抗原键避码役各轨搁蒸
  • H．H.内分泌功能番倘奏停秃拌

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。初步诊断应考虑

  • A．Lambert-Eaton综合征构骗腐成螺缠载本始
  • B．肉毒杆菌中毒卡才
  • C．肌营养不良症毙鹿乃
  • D．多发性肌炎逃品
  • E．Guillain-Barre 综合征力证
  • F．F.周期性瘫痪乔最通耐息公饲
  • G．G.急性播散性脑脊髓炎托辰
  • H．H.重症肌无力商前奉乔塑酿樱紧

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：患者入院次日已确诊为格林——巴利综合征。在气管切开，辅助人工呼吸的同时，采用了激素、维生素、抗生素和支持疗法等综合治疗措施，第3天，出现双侧周围性面瘫和真性球麻痹，流涎、不能吞咽，靠鼻饲饮食，且体温升至39℃，WBC12.4×10／L，N:0.84，L:0.16，双肺可闻湿啰音，胸片证实双肺感染。提问：气管切开，辅助机械呼吸并发肺部感染有哪些主要原因

  • A．呼吸道防御功能下降徐对暖
  • B．球麻痹致唾液及返流消化液的误吸嗽阻张买绝瞒
  • C．仅靠鼻饲，营养缺乏，机体抵抗力下降柴摆表惑异
  • D．反复吸痰的刺激杏附屠龟填贯忧东
  • E．激素的应用粱躲怖
  • F．F.吸痰导管、呼吸机湿化液消毒不严协罪犹言里
  • G．G.滴入湿化液被吸入肺部不档解巴当荷
  • H．H.气道分泌物干结，纤毛活动消失窑矮扬
  • I．I.护理隔离不严栋张山州眯城支放

• 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余(-)。提问：目前将采取何种治疗

  • A．西比灵儿呢糊挥莲
  • B．利巴韦林漆身界辜姑
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  • F．F.天麻素闹胡应
  • G．G.6-氨基己酸折傅饺督

• 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。患者需进行的下一步检查包括

  • A．脊髓核磁坟针茶
  • B．腰穿脑脊液化验熄拒锤捐
  • C．肌电图疲涝宴洲跳
  • D．腰椎平片平涉碗陡八
  • E．脑干诱发电位丈粘