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• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。根据Osserman分型，该患者属于下列哪型

  • A．眼肌型声棵饺做古拍筑
  • B．轻度全身型座洽葛罐丘属煎
  • C．中度全身型党拦页邮
  • D．急性重症型沙刺杰啄绿肚德椅厚
  • E．迟发重症型艰扫
  • F．F.肌萎缩型位艘
  • G．G.胆碱能危象梦脏裁
  • H．H.反拗性危象舰含挽赚双残

• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。此患者应采取的措施

  • A．口服阿司匹林紫秒亩旨泥
  • B．改善不良饮食习惯，去除危险因素挡昂饺秩铲滥应
  • C．口服丙戊酸钠暑夕队尝恭
  • D．静脉滴注胞二磷胆碱稍面僻穗
  • E．静脉滴注降纤酶旦洗几象咽汉左挪邻

• 六十一岁，女性，既往体健，记忆力进行性下降2年，加重伴大小便失禁3个月，查体神志清楚，言语缓慢，反应迟钝，记忆力减退，计算力差7+8=?，判断力差，颅神经(-)，四肢肌力肌张力正常，四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。提问：关于Alzheimer病下述描述不正确的是

  • A．是波动性认知功能障碍辰扇声暑叨剑
  • B．进行性加重的认知功能障碍野竭杜飞堤忙现控部
  • C．有锥体外系运动障碍碌企
  • D．反复跌倒裳圈馅垄
  • E．反复发作的视幻觉颗冈牧燕咽
  • F．F.对神经安定剂敏感到活射患成味状花
  • G．G.短暂意识丧失鼻辱壁懒倍疑

• 患者，男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，口服丙戊酸钠治疗。患者饮酒后出现频繁发作，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为

  • A．癫痫大发作伤躬咏苹勇籍挎
  • B．癫痫小发作朵让妇弄
  • C．癫痫持续状态争活
  • D．精神运动性发作融虹毕壁乡竿拳
  • E．癔症弟领胜柿吞猛族匆

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．脑脊液辽肯翅助观愤帆指
  • B．头颅CT或MR正猎提宇染种旱事航
  • C．血培养偷滩
  • D．脑电图喂漏
  • E．胸部X-ray用揭誉素这解卷售
  • F．F.结核菌素试验去制乎蓬
  • G．G.诱发电位着峡扫弟爆
  • H．H.TCD金虎贯舟宇焰智洋饥

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选

  • A．苯妥英钠辉症缠
  • B．卡马西平音乞伙她候伙亚葡
  • C．丙戊酸钠炒凝绵
  • D．苯巴比妥咳浸贡
  • E．扑痫酮母裤
  • F．F.乙琥胺烟粒
  • G．G.氯硝西泮突衬挽宰
  • H．H.托吡酯撕快纸

• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。一天后患者病情加重，意识障碍，双下肢活动障碍，小便潴留，腰穿提示颅压增高，脑脊液常规、生化正常，需要进一步作下述哪些检查

  • A．头颅CT芒疾庄差该陵愿茎理
  • B．头颅MRA克商坏聪疾吩跨涌
  • C．头颅MRV虫芳歉愈
  • D．头部DSA利洒乃肚
  • E．凝血三项腥慎
  • F．F.体液免疫敬肿
  • G．G.肿瘤抗原毅覆饿先忽
  • H．H.内分泌功能策堆职腐华袭辫销述

• 患者，男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。此病人的病变部位在

  • A．周围神经救笋芦劫谈过叙霉甲
  • B．颈2～3驰梁圣捞生丹
  • C．颈5～6思验拖尾齿饺
  • D．颈7～8楼均养牛捆寻暂
  • E．胸3～4孤脂货浊群摆泪御挪

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：该病人应考虑下述哪些疾病

  • A．低钾综合征喝词待害蔽输
  • B．周期性瘫痪祝揪牛抚亿
  • C．重症肌无力物撇饺
  • D．多发性神经病蕉贤腹飘跃
  • E．格林-巴利综合征算盟波仪
  • F．F.脊髓灰质炎何懒窜肃验抄只涛捷
  • G．G.急性脊髓炎巷价撞祖询呈羊茫
  • H．H.多发性肌炎长厘挖梅砍论元

• 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，正确的处理为

  • A．复查CT挡周洪眼葱与
  • B．腰穿脑脊液检查批霜塞蛛糠晨重
  • C．DSA检查装炒堡尼圾抹资
  • D．甘露醇快速静滴图锤蒸废
  • E．气管切开烫户思痰嗽艰