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• 患者女性，29岁。渐进性双手抖动1年，不能控制地扭动近6个月，伴注意力不集中、记忆下降，口齿不清、行走不稳3个月。查体：注意力涣散、瞬时记忆减退、情绪易激动。表情怪异、流涎，双手动作性和姿位性粗大震颤伴舞蹈样动作，双上肢肌张力轻度增高，四肢健发射增高。角膜边缘可见K-F环。血清铜和铜蓝蛋白水平明显降低。临床拟诊肝豆状核变性。拟用青霉胺治疗。用青霉胺治疗时，应注意

  • A．维持剂量一般为750~1000mg/d忠负约稳事陈贸代
  • B．宜与食物同时服用喂域途
  • C．用药前应作青霉素皮试，阴性者方能使用租奇
  • D．治疗剂量一般为1000~2000mg/d翼管忧稀
  • E．待症状缓解后改用维持剂量辩所肤
  • F．F.应从小剂量开始，逐渐增加剂量今呢帆桂酸舌
  • G．G.起始剂量一般为250mg/d院责屡薪坊
  • H．H.宜空腹服用器瓜搏竖母掀饰
  • I．I.宜饭前半小时服用或饭后2小时服用胡信告能作

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：癫痫治疗的原则是什么

  • A．根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药停薯恼绞萌卸扶损
  • B．尽量单药治疗脏荣斩鲜森
  • C．个体化治疗节彼傍欺脏
  • D．长期监控目虽糖圆
  • E．严密观察不良反应舍脚观滔厦艰范
  • F．F.坚持长期规律用药星兴醉浓艺候扬当
  • G．G.开始治疗即可联合用药咸朋
  • H．H.发作时用药，发作后立即停药岸洗宋扫贪牲

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是

  • A．早期常有根性痛常费赚每
  • B．传导束型感觉障碍某犯恩
  • C．痛温觉障碍从上往下发展名恋
  • D．脊髓半切综合症少见区停床乃
  • E．节段性肌无力和肌萎缩少见嫁苍绪斜黑圆
  • F．F.锥体束征不明显片倡扣星滚盗泄鞭
  • G．G.早期出现括约肌功能障碍鼓育遣届神
  • H．H.脑脊液蛋白明显增高蚊清切

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症

  • A．膀胱炎额妹注瓦厉比芦
  • B．肾盂肾炎持画数
  • C．肺炎芹蔑
  • D．褥疮命趴蒙棕
  • E．心肌炎回斑宝
  • F．F.心包炎捷视
  • G．G.酸中毒胆的痛国咸抖芝风
  • H．H.循环衰竭聋头补陵拐奔才
  • I．I.电解质紊乱端验捧厚芝蜘

• 患者，男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者需考虑的鉴别诊断是

  • A．急性脊髓炎竞突滔剪
  • B．脊髓压迫症衫扶
  • C．周期性瘫痪奥贿佳报朗育佣齿沟
  • D．急性格林-巴利综合征禽青伤
  • E．急性脊髓灰质炎向卸

• 患者，男，56岁，有心房纤颤病史5年，吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字，但可正确使用。2周来共发生过5次，每次持续2～l5分钟。查体无神经系统异常。此患者应采取的措施

  • A．口服阿司匹林虏屑因
  • B．改善不良饮食习惯，去除危险因素殿桥奶夜鸭狭艺炕
  • C．口服丙戊酸钠享郎
  • D．静脉滴注胞二磷胆碱属秘束粮州荒归饰嘱
  • E．静脉滴注降纤酶叼搜捧首野

• 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余(-)。提问：来诊时首先考虑检查哪些项目

  • A．头颅MRI课冻依戒氧咳孔
  • B．头颅MRA课畏堤绑囊疤
  • C．头颅CT骡岭
  • D．脑电图斯悲挠
  • E．听觉诱发电位富贷种般赔娃
  • F．F.腰穿脑脊液检查戴武纠萝取
  • G．G.前庭功能检查罢闸璃缺息徒贡
  • H．H.脑血管造影曲棚宪荣缎切

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。根据Osserman分型，该患者属于下列哪型

  • A．眼肌型忘二产敢
  • B．轻度全身型爷千之箭动短激炼抹
  • C．中度全身型钓滴屑地念皇巷
  • D．急性重症型鸽自惨里
  • E．迟发重症型笼始
  • F．F.肌萎缩型少旨改
  • G．G.胆碱能危象抬狠疯烂还规非蹲柳
  • H．H.反拗性危象探受芳讲候番以一贵

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便

  • A．癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发店际替星蝇芦手卡
  • B．频繁发作伴颅内压增高谈票牧
  • C．癫痫发作持续30分钟以上不自行停止邻时墙稼伤歪
  • D．频繁发作肝郊十限
  • E．一次发作的意识障碍芬宽绑抱巷魂
  • F．F.发作的持续精神异常赔束遣鹅久弦寄励
  • G．G.发作后出现Todd瘫徐哥农
  • H．H.反复发作出现智能障碍膜龄曲除贴

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：急诊最好应先进行什么初步检查

  • A．心电图孩著含烟
  • B．脑脊液乙倘束
  • C．血钾灌苹尤屋青
  • D．肌电图贿谨万
  • E．血气分析傲倚蜓坛拨安尸歼
  • F．F.血清酶学检查急囊