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• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。根据Osserman分型，该患者属于下列哪型

  • A．眼肌型腿届仓杀列劳
  • B．轻度全身型溜亿寺管阀誉
  • C．中度全身型膜拾朝春岔乙卧残椒
  • D．急性重症型梅了歌罗
  • E．迟发重症型帘拨挽阿但圣女银旺
  • F．F.肌萎缩型宙桨
  • G．G.胆碱能危象妨苗啊市唐盐防
  • H．H.反拗性危象廉掠演腹盲桂谅

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。抢救该患者的主要措施是

  • A．口服吡啶斯的明那狗
  • B．大剂量肾上腺皮质激素竿筹忙配辜
  • C．大剂量免疫抑制剂米棉闯脑钞赌
  • D．胸腺切除徐央
  • E．血浆置换名爷之田滔笨
  • F．F.气管插管机械通气支劣陶菌
  • G．G.大剂量免疫球蛋白影突爱炭
  • H．H.控制呼吸道感染轮厅趁屠张鲜遗馅舱

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料

  • A．脑脊液快呀郊
  • B．头颅CT或MR吧众掩生
  • C．血培养爱担
  • D．脑电图芝释怨轧烧扣颂承航
  • E．胸部X-ray塘昏省
  • F．F.结核菌素试验滤湿
  • G．G.诱发电位纷胶
  • H．H.TCD夜辈洲袋菠翼惕郎

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。惊阙性癫痫持续状态处理原则

  • A．给予口服抗癫痫药敲细掀
  • B．给予维持生命体征措施缩务枕孩设蚕独
  • C．预防脑水肿百图蛮
  • D．积极治疗原发病选舅
  • E．维持水电解质平衡娘豪责烫果
  • F．F.脉注射安定动承锁牲连首稠
  • G．G.肌肉注射副醛担孕铺定孔章肩振
  • H．H.静脉注射氯丙嗪悟斧弟怪瑞题响妨榜

• 患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提示：停用激素4天，高血压等前述症状及心电图表现并无改善，也无加重，复查血清电解质、血气分析均在正常范围。提问：此时首先应采取哪些治疗和监护措施

  • A．口服心得安壶徐哈
  • B．口服心得宁朱友骂劫教
  • C．口服心痛定岭健喊弱舰轮
  • D．口服慢心律雄嫩
  • E．口服异搏定乎矿搅娃
  • F．F.静推西地兰骗刚谋砍园劳租挡
  • G．G.静点利多卡因疆竞掠
  • H．H.心电监护槽份赏舰陕惜
  • I．I.脑电监护姑寒沾摸秤

• 男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关

  • A．曾应用阿托品骆邻陶垦喉
  • B．曾应用安定等镇静药忠瓦雁吊灵壶厦拥贷
  • C．曾应用苯妥英钠胀两牢散钳恢泡沉烂
  • D．曾应用卡马西平更动
  • E．曾应用丙戊酸钠汇房械境
  • F．F.曾应用20%甘露醇能奸
  • G．G.曾应用应用抗生素瞎差牲显越颜您载

• 患者，女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者可选择治疗包括

  • A．椎板减压术丙鸡寨暮俭粥
  • B．静点丙种球蛋白慢抹慎悦溜随港冬抗
  • C．肌肉注射维生素B、B顷偶颗适怠
  • D．大剂量激素冲击男滋
  • E．血浆置换日坚佛

• 二十岁女性，双下肢无力，排尿障碍5天入院。既往于1年前有双眼失明，曾诊断为“双侧视神经炎”，经激素、维生素B1，维生素B等治疗后痊愈。查体神清语利，眼底视乳头苍白，双上肢肌力5级，肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力低，双下肢Babinski征阳性。脐水平以下痛觉减退。提问：目前应作什么样判断

  • A．急性横贯性脊髓炎誓疤谱
  • B．脊髓压迫症过隆挪剥守镇舍批墨
  • C．脊髓空洞症夕廊苗撑乏
  • D．脊髓亚急性联合变性己晴狐厅整疾恼
  • E．视神经脊髓炎接评仆狮垄
  • F．F.脊髓前动脉血栓形成德冈加篮容
  • G．G.急性播散性脑脊髓炎左光廊促福塘
  • H．H.脑白质营养不良何对

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．急性脊髓炎畅核替翁强掌茧
  • B．Guillain-barre综合征勉荒入炼棕贴钳争
  • C．急性甲亢性肌病萌郑额既省
  • D．周期性瘫痪塘免珍
  • E．Lambert-Eaton综合征形弹阔轧累匪员
  • F．F.多发性肌炎闻拢
  • G．G.癔病性瘫痪偶姐组铜
  • H．H.重症肌无力伸全屠萌励复瓜昨狠

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的

  • A．口服10％氯化钾治疗, 日总量可达10g绑拌挣袜也矩钓俗躲
  • B．甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关踩违怎仙短恢
  • C．醋氮酰胺治疗有效恼殿查斥晌脑弹
  • D．女性多于男性获府衰吓心挨
  • E．随年龄增长发作次数增加蒙覆度顷
  • F．F.肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪纷脱栋象骨剥吸盼
  • G．G.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见刀椅
  • H．H.只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累宿衣脾