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• 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙述正确的有
  提示 经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。)

  • A．建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要氏喇甲屈
  • B．生育男婴或女婴都有50％的患病概率束蕉边蜘夸食多跑
  • C．患者之弟无临床表现，生育男婴或女婴都不会患病桌毯山净赏适而妥
  • D．如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测爬陷
  • E．患者之弟有50％的患病概率疑或右欧乌松
  • F．F.患者之弟没有患病可能挽叛臭预名遥抱肚

• 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2 d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括

  • A．肺部感染明蛙碌隙
  • B．尿路感染例皮伞炎朱籍蹲
  • C．尿失禁涌赤肺距
  • D．尿潴留怜足农腊
  • E．粪失禁丘阁严收
  • F．F.粪潴留排职悉孕串帆仔牧
  • G．G.压疮甘火针宽傍
  • H．H.应激性溃疡齿夜
  • I．I.下肢溃疡脑壮仁贩商季叠油

• 患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步应继续完善的检查包括
  提示 EMG：肌源性改变；肌肉活检：肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润。)

  • A．MHC-I检测胜他症饮蒙秤伪
  • B．肌炎相关抗体检测希肾王董棒滥挖
  • C．炎细胞的免疫组织学分型又烂纹劳性
  • D．胸部X线片灾马冬
  • E．脑电图瓣纤裳式呜朗浴哨松
  • F．F.电镜秋某孟全

• 关于脆性X-震颤共济失调综合征（FXTAS），叙述正确的是

  • A．多在20～50岁发病，表现意向性或动作性震颤，步态或肢体共济失调，很少伴认知衰退君虹家贴谦烧
  • B．女性多于男性浊伐
  • C．是FMR1基因40～60次的中间突变导致惕班
  • D．可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神经病畏磁傅
  • E．脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能，而FXTAS导致FMR1功能丧失咳博滤冈郑协逆兄

• 患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2 d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。最可能的诊断是
  提示患者高血压病史15年，血压控制不佳；吸烟史40年。)

  • A．急性脊髓炎刀画符顷
  • B．脊髓蛛网膜炎括武乌焰胳
  • C．脊髓结核雹狂隙缠沙挠
  • D．脊髓血栓形成狡片
  • E．脊髓出血驶青插跃服贩
  • F．F.脊髓内肿瘤压迫唯绍换么翻
  • G．G.脊髓外肿瘤压迫庸吴蚂猛吸昌卡暂

• 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。以下对诊断有帮助的有

  • A．饮酒史害且披验蚂迈廊哭
  • B．毒物药物接触史呢宪烧偏寄蛾饰细
  • C．生育史慈接您叮裕保解镜叫
  • D．家族史叉推非吹职饱列
  • E．阑尾炎手术史立年肃骗掌龄烧劈
  • F．F.外伤史贩怪信映选疮布

• 有助于诊断维生素B缺乏的实验室检查包括

  • A．血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测代障藏
  • B．血清维生素B水平测定葱皮衬伯肚卫册隆
  • C．同型半胱氨酸（Hcy）水平测定限壮投犁诱筹例
  • D．甲基丙二酸（MMA）水平测定侧萄疑怎革
  • E．MRI剂雪

• 患者女，30岁，3年前因为双下肢麻木无力，治疗3周后症状消失。1年前右眼视力下降，未经治疗2周后好转。近1周出现走路不稳、复视。对定位诊断最有帮助的检查是

  • A．颅脑MRI蛙遗
  • B．CSF免疫学检测灶嘴
  • C．肌电图缓侄拴它滋抖
  • D．诱发电位困沸拼
  • E．血清APQ-4抗体墙舟枯腔欺小徒屑银

• 患者女，32岁，因“渐进性情绪低落8个月”来诊。晨重暮轻；烦躁，总唠叨过去的事情，认为自己过去做的事都不对，经常呆坐在沙发上，悲观厌世，想跳楼，心悸、胸闷、食欲明显减退，入睡时间长，早上醒得很早。查体：BP 120/80 mmHg。ECG：二度房室传导阻滞。下一步治疗方案可选择
  提示 服用帕罗西汀（40 mg/d）和文拉法辛（150 mg/d）2个月，效果不佳。)

  • A．联合用丙戊酸钠忆坏息齐
  • B．联合用单胺氧化酶抑制药签件宗桂制语振迎竟
  • C．联合用米氮平凯驻胀中班司察
  • D．联合用丁螺环酮绝江常惩草休
  • E．联合用非典型抗精神病药胞恶旷朝校
  • F．F.联合用锂盐替售
  • G．G.改用三环类抗抑郁药程楚饲现券

• 患者女，73岁，因“脑梗死后3年，记忆力减退、反应迟钝6个月”来诊。患者3年前曾因“突发左上肢无力、言语不清3 h”在当地医院诊断为脑梗死。近1年反复出现头晕。既往有高血压和2型糖尿病病史。颅脑MRI：脑内多发长T2信号，累及白质、基底核等，内侧颞叶萎缩，冠状位像显示海马萎缩、颞角扩大。造成患者目前认知功能障碍的原因可能包括

  • A．神经系统退行性病变润顽予楚泄参
  • B．高血压咐宾纳
  • C．糖尿病居吨稍润备间补
  • D．脑积水暮户
  • E．缺血性脑血管病肚泊雁允聋顷
  • F．F.营养障碍宪塘锅麻吹扛镇序本