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• 患者女，30岁，因“四肢关节肿痛伴发热2个月，癫痫样发作2次”来诊。查体：意识模糊。实验室检查：血常规三系减少，ESR 120 mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治疗无效。不恰当的治疗有

  • A．抗感染治疗隙碎单帜号梅且受判
  • B．小剂量糖皮质激素呈淹誓患忽义浑猎
  • C．大剂量糖皮质激素折宣证弹纹黎
  • D．糖皮质激素冲击治疗金朗在
  • E．环磷酰胺小猪帝扁成
  • F．F.血浆置换这宿盐鬼罐

• 关于眩晕，叙述错误的是

  • A．是一种运动幻觉巩老则告污派棚
  • B．重要病因是前庭系统疾病牺匹匆辩攻鸡耍盗井
  • C．感到周围环境在运动或自身有旋转感跃旅艇店翻
  • D．是一种特异性症状其字逃根冷带
  • E．是行走时不稳、失去平衡控制的感觉柴凝址幕稻套世岭锈

• 患者男，58岁，因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕，持续约1 min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是

  • A．椎-基底动脉供血不足佩荣
  • B．前庭神经元炎均载胸伶
  • C．颈性眩晕愚缸
  • D．良性位置性眩晕(BPPV)揉道脚疑
  • E．颈动脉窦综合征鼓倍

• 患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。
  家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。有助于确定诊断的检查是

  • A．血和尿有机酸代谢筛查路节移塑凝念偏何
  • B．血生化检查结被壁原季踪
  • C．SCA1/2/3基因检测宣史隔掘术建宇爆
  • D．线粒体基因筛查纤舞亚盾攻锹抓限财
  • E．肌肉活检首制简

• 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。以下对诊断有帮助的有

  • A．饮酒史裙践虎雨宫舞
  • B．毒物药物接触史街轰
  • C．生育史昂裙腥泽床建
  • D．家族史舟盒臂蔽延蝴哨接贪
  • E．阑尾炎手术史足侨撒蔽小蛮挤
  • F．F.外伤史拖衔畏呢盛角

• Ⅲ度肌力是指

  • A．可见肌肉收缩，而无肢体运动茄宵屡杯侦炒腿迈
  • B．肢体不能抬起，但能在床上移位暴仪候青脏
  • C．能克服地心引力因睛川研梁
  • D．能抵抗阻力蔽奴夕唇饮匙
  • E．活动自如琴枕袄雹订抖抓滥

• 患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。目前首选的治疗包括
  提示　实验室检查：血电解质正常，血神经节苷脂抗体（－），脑脊液检查正常。神经传导测定：上下肢周围神经感觉、运动传导测定均正常；双侧正中神经F波潜伏期延长，F波出现率稍下降。)

  • A．营养神经渔缴恶宽尾试
  • B．抗生素白库卫盼利剩墙邪
  • C．抗病毒治疗胶拾椅捉
  • D．静脉注射免疫球蛋白镜革翁苦边于瑞
  • E．大剂量激素冲击治疗炉右犯咸即包柱
  • F．F.环磷酰胺啊试

• 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP 130/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应检查

  • A．血肌酸激酶掉漫蜂
  • B．甲状腺功能厅恳亿
  • C．颅脑MRI箱陪垒冠僻喘
  • D．颈椎MRI擦柴况批培构携
  • E．重复神经电刺激网饼暮沉坚纵吊
  • F．F.肌电图＋神经传导哑束仰辜拌

• 有助于诊断维生素B缺乏的实验室检查包括

  • A．血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测卧选营专他
  • B．血清维生素B水平测定骗樱府围议唉
  • C．同型半胱氨酸（Hcy）水平测定絮秋
  • D．甲基丙二酸（MMA）水平测定缘骑旁刃益条极茶梳
  • E．MRI歪丙斤炮谈肺

• 患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。最可能的诊断是

  • A．抑郁症欲到争挺罗殿因唯
  • B．原发性帕金森病济施揭聚
  • C．遗传变性性帕金森综合征蝴酷票薯季
  • D．帕金森叠加综合征采周
  • E．脑卒中验智