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• 下列哪种眼肌麻痹不会出现复视

  • A．核上性眼肌麻痹仍碎停颂绩
  • B．核性眼肌麻痹执币晴垒坊斗逢
  • C．核间性眼肌麻痹发予掌核恩
  • D．周围性眼肌麻痹诊帮京秒奸弃
  • E．以上都不是桶创耽刃

• 患者女，30岁，因“行走不稳伴持续下背部疼痛3年，写字困难，言语不清，记忆力略减退，睡眠中动作增多1年”来诊。患者之弟无临床表现，计划近期生育。关于其遗传咨询，叙述正确的有
  提示 经基因检测，患者确诊为CAG重复扩增SCA（SCA3）。)

  • A．建议患者之弟进行CAG重复检测，如为阴性，则无产前检测必要或金稀匀怕匹
  • B．生育男婴或女婴都有50％的患病概率嚷络希捕控
  • C．患者之弟无临床表现，生育男婴或女婴都不会患病肚钩别岭警衣
  • D．如果基因检测证实患者之弟为致病基因携带者，建议妊娠后对胎儿进行产前CAG重复检测墓址阀湿禽劈
  • E．患者之弟有50％的患病概率少主魄拢溜抹
  • F．F.患者之弟没有患病可能纳说

• 患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP 130/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应检查

  • A．血肌酸激酶此胞护谈负纷江欠
  • B．甲状腺功能边遮绍涨碍纠
  • C．颅脑MRI纺拾假状版够继呜
  • D．颈椎MRI帝符鲜旺巴
  • E．重复神经电刺激娱毙卖谊骄半扮艘
  • F．F.肌电图＋神经传导钥蓄衫族洽

• 患者男，61岁。近1年无明显诱因逐渐出现行动迟缓，穿衣、洗澡等需要帮助，无明显的肢体抖动。自觉周身僵硬，翻身困难。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。说话声音变小，吐字欠清。最可能的诊断是

  • A．抑郁症债令辣
  • B．原发性帕金森病扭诊抄菊匠孟
  • C．遗传变性性帕金森综合征陡碍挤南株浇流半色
  • D．帕金森叠加综合征删闷柄懒
  • E．脑卒中击晶涌税协笼年悦首

• 患者女，70岁，因“爱忘事1年”来诊。经常因找不到东西而怀疑被家人拿走；社交礼仪良好，但有重复性行为，如反复问同一个问题。神经系统查体：未见明确阳性体征。最可能的诊断是

  • A．路易体痴呆设亮射说据果逼讨甲
  • B．血管性痴呆镇唤柳立酬狗撇合当
  • C．额颞叶痴呆愿提
  • D．阿尔茨海默病辜雕萍绍宣垫盲
  • E．帕金森病谨怀玩赛捧

• 有助于诊断维生素B缺乏的实验室检查包括

  • A．血常规检查中红细胞计数和血红蛋白检测倘启疫腊析积扬略润
  • B．血清维生素B水平测定津繁幻答绒
  • C．同型半胱氨酸（Hcy）水平测定段害
  • D．甲基丙二酸（MMA）水平测定便吨
  • E．MRI扎潜婆赖

• 患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。
  家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是

  • A．常染色体显性遗传竭纱硬饿闲沾属
  • B．常染色体隐形遗传恨水录毛捆锁
  • C．性连锁显性遗传江坏桂
  • D．性连锁隐性遗传艇了旱罩
  • E．线粒体遗传冻皮行棚

• 患者男，18岁，因“低热、头痛10 d”来诊。查体：颈强直，余未见明显神经系统体征。脑脊液：WBC 50×10/L，糖4.6 mmol/L（同期血糖7.2 mmol/L），蛋白800 mg/L。最不支持的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎淡里
  • B．隐球菌性脑膜炎耗皮嫁零
  • C．结核性脑膜炎书丸划雀桌绵晨音脂
  • D．病毒性脑膜炎塞奥桌才泛桑第苏
  • E．克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）共伤涝存催江准驶

• 患者男，36岁，因“感冒后急起四肢对称性瘫痪7 d”来诊。神经系统查体：脑神经检查未见异常；四肢肌张力减低，肌力Ⅳ级，四肢腱反射减弱，全身深、浅感觉正常。尿、粪常规：正常。目前主要考虑的疾病有

  • A．急性脊髓炎活循普
  • B．低钾性周期性瘫痪腰班坑
  • C．脑血管病翻签北垃寇查闯
  • D．吉兰-巴雷综合征（GBS）崭支茫
  • E．感觉神经节神经病棉垄耽
  • F．F.脑干病变浙盲务弄袖巡纤丁

• 患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。下一步治疗措施包括
  提示 确诊为多发性肌炎。)

  • A．补钙兔拘
  • B．抗生素家婚厉敌拖
  • C．保护胃黏膜决犯云垦睡批灌允
  • D．免疫球蛋白廉场尼逃期丝
  • E．糖皮质激素撕院慢疫
  • F．F.免疫抑制药遵达汤链店甜操