- 患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为
- 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施
提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤） - 公文拟制的一般步骤是
- 患者女性，30岁，反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊，心电图如下图所示。
图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为 - 吉兰-巴雷综合征的颅神经损害最常见为
- 锥体外系反应较轻的药物是
- 膀胱出口梗阻引起的低顺应性膀胱
【病例资料】
患者男性，27岁。
主诉排尿困难伴双肾积水6年余。
现病史6年前，患者因排尿困难伴左肾绞痛，于当地医院就诊，诊为\"双肾输尿管积水；膀胱憩室；膀胱颈部梗阻\"。行膀胱憩室切除+左输尿管再植+膀胱颈部楔形切除术治疗，术后病理提示\"左输尿管开口节细胞性神经纤维瘤，膀胱颈神经纤维瘤\"。术后排尿困难症状无明显改善，残余尿约170ml。5年前因排尿困难再次于外院先后两次行经尿道膀胱颈部电切术治疗。术后病理再次证实\"膀胱颈部神经纤维瘤\"。术后仍排尿困难，遂行耻骨上膀胱造瘘术，间断夹闭尿管。术后定期复查静脉肾盂造影仍提示\"双肾输尿管积水\"。为进一步诊治来我院。
【体格检查】
体温36.4℃，心率64次/分，血压110/70mmHg，呼吸18次/分；一般状态良好，心、肺未见异常，腹软，无压痛，无包块，下腹部可见长约12cm的手术瘢痕及膀胱造瘘口，瘘口留置尿管，尿管通畅，双肾区叩击痛(+)，双侧输尿管走行区无压痛，外生殖器发育正常，尿道外口无分泌物。球海绵体反射正常，会阴部感觉无异常。肛诊肛门括约肌张力正常，前列腺不大，表面光滑，中央沟存在，质韧，无压痛。
【辅助检查】
实验室检查血常规、肝肾功能正常；尿常规白细胞(WBC)23个/HP，红细胞(RBC)11个/HP；尿培养大肠埃希菌。
影像学检查
静脉肾盂造影双肾输尿管扩张、积水，膀胱壁僵硬(图5-1)。
膀胱反流造影向膀胱内注射造影剂110ml时左侧输尿管出现全程反流(图5-2)。
膀胱CT(5年前行膀胱颈内切开术前)膀胱壁明显增厚，双侧输尿管扩张。
脊髓MR未见异常。
尿动力学检查膀胱灌注前膀胱压40cmH
O；储尿期频发不随意收缩，偶伴不自主排尿，最大膀胱压>100cmH70，提示逼尿肌过度活动，伴急迫性尿失禁；膀胱灌注约200ml时，出现腰痛，此时膀胱压约50cmHO，膀胱最大容量约200ml，灌注末膀胱压约60cmHO，膀胱顺应性降低；排尿期呈腹压排尿模式，腹压排尿时伴腰痛明显，未能自行排尿，逼尿肌收缩不明显，提示逼尿肌自主运动反射低下。
该病例的临床表现是？ - 患者男，26岁，因“反复发作运动后疼痛及肌红蛋白尿2个月”来诊。该患者最可能是缺乏
- 关于子宫发育畸形，以下说法不正确的是
- 患者，男性，55岁。2周来感乏力，食欲不振，血清ALT750U/L，血清总胆红素53μmol/L，抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性，抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑
- 下列对关于楔形板描述哪项正确
- 男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义
- 孕妇患急性肾盂肾炎应首选
- 脊柱侧弯的程度进展的危险因素不包括
- 在恒前牙中牙体大小变异最大的是
- 男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的
- 纳米乳（曾称微乳）是粒径为10～100 nm的乳滴分散在另一种液体中形成的胶体分散系统，其乳滴多为球形，大小比较均匀，透明或半透明，经热压灭菌或离心也不能使之分层，通常属热力学稳定系统。纳米乳也不易受血清蛋白的影响，在循环系统中的寿命很长，在注射24小时后油相25%以上仍然在血中。亚纳米乳（曾称亚微乳）粒100～500 nm，外观不透明，呈浑浊或乳状，稳定性也不如纳米乳，虽可热压灭菌，但加热时间太长或数次加热，也会分层。表面活性剂一般都有轻微的溶血作用，其溶血作用的顺序为
- 男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。 患者全身应用广谱抗生素2周后，发现创面有霉斑，怀疑真菌感染。最具确诊意义的检查是
- 病毒性肝炎酶免疫检验中，有高值、中值、低值及阴性值的质控物，我们认为其中哪种质控物最重要
- 女性，36岁。因腹痛3天就诊。超声检查：腹主动脉和腹腔动脉周围有多发性低回声结节，部分结节相互融合成分叶状肿块，边界清楚。欲明确该病变的病理性质，需进行的诊断方法为
- 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为
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患者男性，32岁，无症状。体检时记录如下心电图（图5-15），应诊断为
- A．室性期前收缩，成对出现妹略蜘扩经浴锅铸
- B．间歇性左束支阻滞宽舒宣斯正胃
- C．间歇性预激综合征评员宵逗伙打示默
- D．房性期前收缩伴室内差异传导阁腐察绿隔姥低妨
- E．间隙性右束支阻滞筐云悲蹄歌痰犁
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患者男性，51岁，因急性心肌梗死入院，住院期间发生阿-斯综合征。心电图如图5-22所示，应诊断为
- A．二度Ⅰ型房室传导阻滞蹲咐摆首
- B．窦性停搏严苦轨俩座走纹劲自
- C．三度窦房阻滞租告民势绘甲沾宇秧
- D．二度Ⅱ型窦房阻滞年绩露鄙旁
- E．高度房室传导阻滞、心室停搏包遵叶映整值靠绿
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- A．肺活量浇记吉
- B．肺总量盐凤梨
- C．最大通气量好权但缺壳鸭冷版户
- D．通气储量百分比赏高
- E．肺泡通气量询工饲泥螺
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- A．处理完成后半日内钻罚催携介予亚狮
- B．接诊后1小时歇暮法粒填苏
- C．接诊后同时激鞋蒙桃购能拔精
- D．死亡后播酒
- E．当日咳壳株达泪推
-
- A．60mmHg里习泛急火
- B．50mmHg丝制题寿闷停做碧涂
- C．40mmHg夹箱
- D．30mmHg况外晓玻
- E．20mmHg毛姜衰
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- A．应注明年、月、日拨早致译尝随台惧
- B．急诊病历书写就诊时间应具体到分钟轿并
- C．表格式病历各栏内必须按项填写躁敏
- D．表格栏无内容者可画"／"或"一"塔辩怠户颜
- E．表格式病历无内容者可空白及棉吼满
-
男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV
/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能
- A．正常御懒京饰后帘
- B．轻度减退淘穿含完淘掏床腹
- C．显著减退桌壶茫井展拆甘界游
- D．严重减退颜樱绢遇
- E．呼吸衰竭裤冈诵凝实宏穿纠
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男性，66岁，发热1周，意识障碍2小时入院。有糖尿病史6年，查体：T39.7℃，BP80/50mmHg，右肺可闻及湿啰音。血糖44.3mmol/L，血酮体52.3mg/d。该患者动脉血气最可能的结果是
- A．pH＜35、PaCO
↓、HCO
↑促申爷温骡填印 - B．pH＜35、PaCO↓、HCO↓短辆季候坡戴援
- C．pH＜35、PaCO↑、HCO↑老邀陕掌
- D．pH>45、PaCO↓、HCO↑乖胶采
- E．pH>45、PaCO↓、HCO↓恳捐握胆冻商
- A．pH＜35、PaCO
-
- A．死亡记录指经治医师对患者诊疗和抢救经过所作的记录怜乐葱约役慎添
- B．应在患者死亡后及时完成升俊谦
- C．记录最迟不超过72小时璃微甩欠画甲哲
- D．死亡记录由经治医师书写走祸蹦约决妇
- E．科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师审阅后签名奇胞八殿遗初
-
患者女性，63岁，突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示，应诊断为
- A．急性广泛前壁心肌梗死仇特笋杀肚质潜
- B．心肌病责肉拣利屋紧
- C．急性心包炎共阵张华守隔
- D．急性前间壁心肌梗死胀花瓜诊
- E．急性下壁心肌梗死物辛末坛黄
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