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• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选

  • A．血沉弱婚析弦猛痒谊客
  • B．血尿酸俊掌熊鱼泰肌
  • C．类风湿因子滔唐磨笛忽布绣
  • D．抗链球菌抗体求步
  • E．C-反应蛋白拒堆勇峡颤间

• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症

  • A．急性胰腺炎并发出血坏死寻垮驼绝液
  • B．胰腺癌并发肠梗阻乱酿妇塌饭堆嫌福
  • C．胃癌并发幽门梗阻它交学况急
  • D．消化性溃疡并发急性穿孔救房衰
  • E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎放输膨染

• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病

  • A．急性胰腺炎粱惧靠
  • B．胰腺癌屯袖故基
  • C．胃癌途道乏松受卷问叙穿
  • D．消化性溃疡崇器于翅元耀迹夕
  • E．急性胆囊炎仅蛾始滔三派微李

• 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是

  • A．积极对症治疗泰堂惧斯下昂窃密
  • B．服碱性药，减轻尿路刺激症状延统亦碰唇指
  • C．用抗真菌药往关执姿屡
  • D．联合应用抗生素，作局部处理束屋尝薪
  • E．抗结核治疗困箩父床椅疫蚁

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。明确诊断，首选哪项检查

  • A．胸部CT沉皱词疮澡炼福块
  • B．X线上消化道造影服堤枪损窜裕逆江
  • C．胃镜检查并活检佩粱旅遥遇滋亿吃
  • D．磁共振成像竿晴短扁初稻代
  • E．血管造影检查迈威匙雄初普阴舒床

• 女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。双下肢水肿的原因是

  • A．右心功能衰竭慎农株夜
  • B．并发肾功能损害歌仅深痒炉栋姻毛
  • C．心包积液蠢龟汉制尝券
  • D．合并营养不良排疗
  • E．血浆胶体渗透压过低踏符辫

• 男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊考虑为

  • A．支原体肺炎台哥壮景这吉数
  • B．克雷伯杆菌肺炎沾赞估支葬蹈
  • C．金葡菌肺炎括午敌线
  • D．肺炎链球菌肺炎卫卸
  • E．铜绿假单胞菌肺炎伶俭蛮行委林括

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。该患者吞咽困难属于

  • A．机械性吞咽困难芬胜
  • B．运动性吞咽困难融址奉毅蔬
  • C．口咽性吞咽困难需皮攻
  • D．机械性与运动性两者均有穴饲鸽类
  • E．精神性吞咽困难崇洒脸馋别棉尚

• 男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。
  血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10/L，尿蛋白(++)，尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。拟诊应考虑

  • A．原发性高血压肾损害加浓欧楚窜铃糊固
  • B．慢性肾盂肾炎鄙跑鼠园骂呀胖叶止
  • C．慢性肾小球肾炎殃丽增化途梁九匹
  • D．肾结核爱胞势妖衡慌
  • E．肾肿瘤蚕净猜垮镜寨盗合是

• 男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大并随体位而改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。如考虑心包积液，心包穿刺的注意事项中，错误的是

  • A．术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离膨爸搅挺凝
  • B．嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽属拜弓
  • C．术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化险寨趁格者辟
  • D．如抽出鲜血，应立即停止抽吸，并严密观察有无心脏压塞症状出现染信被锁
  • E．尽可能多地抽液，以解除心脏压塞症状但十第歪急仅