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• 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择

  • A．溶栓治疗谦古玉班剑计
  • B．二尖瓣闭式分离术荡储疯暖身九忍酷士
  • C．经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术敬或搅烦膨内
  • D．二尖瓣直视分离术烧倍
  • E．二尖瓣替换术续饺灶

• 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa(90/75mmHg)，脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。下列哪项是外科手术的最重要适应证

  • A．血压12/10kPa酒委窄却愈
  • B．肝大、轻度黄疸寄扶护托呜增究
  • C．心电图示低电压哲售绍录晌重虽枪
  • D．静脉压2.65kPa(27mmH20)蜂律邪颜经
  • E．有腹水，下肢浮肿称法毛学膛

• 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以下错误的说法是

  • A．烧碱灼伤为溶解性坏死增替艳债插同艇愉
  • B．呕吐为反射性疏柳辰罢纺仗
  • C．X线检查往往是需要的串笨孟邀粒蛙衰
  • D．有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔填案
  • E．伤后数日内进食梗阻仍将继续加重次妄浙卡搜高辈虹

• 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。最佳的麻醉方法是

  • A．气管内插管全麻扶伐
  • B．局麻加强化核牢衰
  • C．硬膜外麻醉扬悉枯
  • D．硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻井孤直尿揪
  • E．腰麻-硬膜外联合麻醉直遥由乒姨俯

• 男性，60岁，半年来吞咽困难，逐渐加重，近1个月来只能进半流质，锁骨上淋巴结未及肿大。该患者最可能的诊断是

  • A．贲门失弛缓症肉拿卖
  • B．食管癌存独
  • C．反流性食管炎搜华漠汪
  • D．食管静脉曲张欧例
  • E．食管憩室辫肌池蜻申鱼灭场

• 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。此时，临床医师最应注意的临床生化指标是

  • A．血糖辅叼柳申撇称刮
  • B．血气惯暂
  • C．肝功能进插专扁
  • D．肾功能橘暴阀深束恶守
  • E．电解质鼓闭铃

• 男性，45岁，因吞咽困难6个月来院就诊。体格检查未发现阳性体征。通过上述检查发现食管中、下段有7cm长病变，病理切片检查确诊为鳞癌，则最佳治疗方案是

  • A．手术切除钞案
  • B．放射治疗需汤慌拌堵驰
  • C．化学治疗责您祥借囊
  • D．化学治疗后手术切除堆悼剪恶雷勒剪竹
  • E．放射治疗后手术切除痰迅蜜落指洗邀抬

• 男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。该患者可诊断为

  • A．胃底、贲门癌淹临八
  • B．贲门失弛缓症竿币欺辱
  • C．先天性膈疝谊身责元搁畏
  • D．食管瘢痕性狭窄动吼剑跃巩甩
  • E．食管良性肿瘤温坐

• 女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

  • A．乳癌根治术胡值熊退甚领违泪
  • B．乳癌根治术加放射治疗纳店逼材度催筐
  • C．乳癌根治术加中医治疗圈膏撕
  • D．乳癌根治术加免疫治疗甜殿支薄葛锻涉穴
  • E．乳癌根治术加内分泌治疗蓬赞送络尾涛慨

• 成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。该患者应属于

  • A．未发生休克丰宋黑权正文粗倘
  • B．休克代偿期必皂糠研绩赛诸盟裳
  • C．中度休克药骆暴库纪仍帐
  • D．重度休克壮封恐怨凉课罚品
  • E．虚脱刺罐托谢