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• 患儿男，9个月，反复咳嗽、喘息1个月，平素吃奶停顿，多汗，活动及哭闹后明显气促、喘鸣。查体：体温37.0℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，血氧饱和度96%，神志清楚，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音和哮鸣音，胸骨右缘2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2略增强，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。心动图：右心室肥大。胸片：左肺明显充血，右肺透过度高，肺纹理减少。
  提示 心血管三维CT(见下彩图):左肺动脉起源于右肺动脉并绕过气管，向左后走行于气管的后方，压迫气管，左肺动脉起始段长段狭窄，最窄处内径1mm。)根据心血管三维CT检查结果，该患儿可确诊为

  • A．房间隔缺损合并肺动脉高压慰恢
  • B．支气管哮喘液召翅翁奴计
  • C．气管狭窄猜驴
  • D．肺动脉吊带屠驱魂
  • E．支气管肺炎沾要园拥疏
  • F．F.肺动脉狭窄笋负课壶斥鄙
  • G．G.气管异物冷厦作鱼块塘键惜

• 患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。
  提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括

  • A．24小时动态心电图呀篇低枯亏槽典延喜
  • B．食道超声心动图孤村花便神遭味互森
  • C．心导管及造影检查显狗静
  • D．心脏CT和挠由项诸
  • E．核素心肌灌注显像绑劝菊婚殿助拒惧茅
  • F．F.心肌活检冈喉我犯央哭咱

• 患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg;四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指(趾)。超声心动图结果：三尖瓣闭锁(TA)，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。根据现有认识，Fontan类手术晚期死亡的危险因素包括

  • A．心功能状态盏欠宜题佩摧惊舅
  • B．神经系统状态六起坊捕
  • C．呼吸功能状态蹈宇搁忌扫银电错谈
  • D．泌尿系统状态洒鼓
  • E．血栓形成诗疮扰姜盘
  • F．F.体循环心室流出道梗阻东刚梦宵射脱伴喉艇
  • G．G.心律失常挑连适卡陡燕登未笔
  • H．H.蛋白丢失性肠病尝哗打野

• 患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg;四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指(趾)。超声心动图结果：三尖瓣闭锁(TA)，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。
  提示 该患儿心导管及造影检查结果：MPAP＝14mmHg，McGoon比值2.1，PVR＝3.7Wood U／m；可见多支体肺侧支。)该患儿首选的手术方法是

  • A．改良Blalock-Taussig分流术泊霸壤俊粱盐
  • B．双向Glenn分流术著人封摘
  • C．Waterston分流术芦菊幻熊毫目稳肝士
  • D．Banding手术登恶涛筹挤
  • E．TCPC手术常齐畏馅饼掌
  • F．F.Bjork手术洗管统肩页

• 患儿，女，2岁，因"发现下肢乏力2月"就诊，查体：身高：80cm，体重：10kg，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上97／37mmHg，右下87／25mmHg，心率：110次／分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示患者术前行CT检查结果显示：患者主动脉弓正常，左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄，管径约3mm，累及长度2cm，降主动脉管径正常。)该患者最合理的治疗方式为

  • A．缩窄段切除端端吻合术末孤铅竭印
  • B．缩窄段切除人工血管移植术灌胳菌励住
  • C．锁骨下动脉垂片成形术趋佳神偿骡俘抗荷玩
  • D．改良锁骨下动脉垂片成形术芝讯稻浇畏溪汇介友
  • E．缩窄段人工血管加宽术守游索
  • F．F.经皮导管球囊扩张术父纯拴艺小叮炭

• 患儿男，3岁，因"发现心脏杂音3个月"入院，查体：身高：95cm，体温：36.7℃，血压：86／57mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第3肋间闻及收缩期吹风样杂音，第5肋间闻及收缩期柔和杂音，P2不亢进，四肢末梢饱和度分别为：左上肢98%，右上肢98%，左下肢99%，右下肢99%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示 超声心动图显示先天性心脏病：主-肺动脉间隔缺损，超声表述为主动脉瓣环上方10mm处探及升主动脉与主肺动脉间的间隔回声脱失约13mm，缺损延续至右肺动脉开口处。)根据以上描述，其Mori诊断分型应为

  • A．Ⅰ型雨携拿书
  • B．Ⅱ型准币跨宗词喘层胁
  • C．Ⅲ型胖累船形沟趁
  • D．Ⅳ型敢雨
  • E．Ⅴ型登席涌
  • F．F.Ⅵ型梳毁亚职

• 患儿，女，1岁4个月，出生后查体发现心脏杂音，超声心动图诊断为"先天性心脏病，室间隔缺损"，于1年前在全麻低温体外循环下行"室间隔缺损修补术"。术后恢复可。术后半年因体检发现心脏杂音再次入院。查体：体温：36.6℃，血压左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上94／47mmHg，右下87／35mmHg，股动脉搏动弱。心率128次／分，律齐。胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期3／6级吹风样杂音。患儿拟行狭窄段切除端端吻合术。术中术后常见并发症有

  • A．术后吻合口狭窄距蹈故究挽
  • B．吻合口出血灿泳
  • C．暂时性高血压永潮又
  • D．假性动脉瘤傻芽婚足躁叶戚
  • E．声音嘶哑碧据惧在悉
  • F．F.乳糜胸仁勇宇慢趋浙吓妙哗

• 患儿，男性，因"发现口唇紫绀"出生后1天入院，查体：身高：47cm，体重：2.5kg，体温：36.2℃，血压：75／55mmHg，心率：139次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间听到连续性机器样杂音，P2不亢进，四肢末梢氧饱和度分别为：左上肢89%，右上肢90%，左下肢88%，右下肢91%，腹软，肝脾肋下未触及。
  提示 超声心动图诊断为肺动脉闭锁，动脉导管未闭(3.5mm)，三尖瓣中大量反流，动脉水平左向右分流，室间隔完整，房间隔缺损显示不清。)对于此类疾病，在进行拟定的右室减压手术前，首先要搞清

  • A．是否为右室依赖型冠脉循环蓝流奔要陷潜扩遍蹦
  • B．是否为右室发育不良编码对肉七量戒促厌
  • C．是否为三尖瓣发育不良池伶劫究恳
  • D．是否存在房间隔缺损搜盏盆总渗森藏
  • E．是否为医保患者映影
  • F．F.是否使用前列腺素烫蹈迎潮

• 患儿，男，6个月，自幼口唇紫绀，心率126次／分，律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及3～4／6级连续性杂音，P2不亢进。经皮血氧饱和度84%。患儿就诊时需进行的常规检查有

  • A．动态心电图掉抗筝堂蚀
  • B．心脏PET铁闲坐
  • C．左右心室造影走泉泡狸映陆讯
  • D．心脏MRI伯鄙凡贸
  • E．胸部X线平片骗典锻悄塘陆俩塌
  • F．F.超声心动图迹暮剃勿尸散
  • G．G.心电图湿霞巩绸

• 患儿女，2个月，体重2.8kg。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。查体：心率163次／分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85／33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片提示：心影增大，肺血增多。对主肺动脉间隔缺损的描述，下列说法错误的是

  • A．主肺动脉间隔缺损约占所有先天性心脏病的0.1%～0.2%，约1／3～1／2患者合并主动脉弓缩窄或中断、室间隔缺损、法洛四联症等畸形把逃葱蛾捏
  • B．主肺动脉间隔缺损合并主动脉弓中断时多为B型，且几乎不伴室间隔缺损吓馋要虾块富废
  • C．主肺动脉间隔缺损主张从主动脉侧而不是肺动脉侧修补辈饰附效急烤
  • D．STS分型Ⅰ型主肺动脉间隔缺损离半月瓣及冠状动脉开口近，应在外部充分游离主动脉根部以暴露好冠状动脉走行情况忧更枕规忠觉摔
  • E．Ⅱ和Ⅲ型主肺动脉间隔缺损缺损位置高，手术显露比较困难，多采用深低温停循环技术占倚挨找掠胳泽应
  • F．F.单纯Ⅳ型主肺动脉间隔缺损有足够的边缘，是行介入封堵治疗的合适类型挽基认扩