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• 患儿男性，6岁，因"口唇、指趾端紫绀6年"就诊。患儿出生后不久即发现口唇、指趾端紫绀，生长发育较同龄儿童差，无抽搐、晕厥史。门诊查体示：体重16kg;四肢氧饱和度：左上肢76%，右上肢80%，左下肢77%，右下肢73%。心率106次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘3～4肋间闻及3／6级收缩期吹风样杂音。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲紫绀，中度杵状指(趾)。超声心动图结果：三尖瓣闭锁(TA)，VSD(膜周13mm)，ASD(继发孔16mm)，PS，RVOTS。TA最常见的解剖亚型是

  • A．Ⅰa型帆化盯
  • B．Ⅰb型钻所又找
  • C．Ⅰc型凡技网辱址武广魂踩
  • D．Ⅱa型纽掉改腥滋
  • E．Ⅱb型备便坝类输君
  • F．F.Ⅱc型答屈榴赛乔致主
  • G．G.Ⅲa型跌哨颂爬惊轿
  • H．H.Ⅲb型魄贞圣追肆
  • I．I.Ⅲc型朗姐

• 患儿女，2个月，体重2.8kg。自幼发现心脏杂音，呼吸促，喂养困难。查体：心率163次／分，双下肺呼吸音粗，胸骨左缘2～4肋间闻及3／6级双期连续性杂音，伴震颤，P2亢进。上肢血压85／33mmHg，经皮血氧饱和度99%。胸片提示：心影增大，肺血增多。为明确诊断，该患儿首选的辅助检查为

  • A．心电图轨谁踢轨
  • B．胸部X线平片蜻乳
  • C．超声心动图检查择往胀竿僚絮阳坡恳
  • D．24小时动态心电图培关震槐具
  • E．心导管检查盼很劫狼畜同巷懂
  • F．F.心肌核素显像挪渴

• 患儿，男，生后20天，因"呼吸困难、紫绀"入院。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强，末梢循环差。胸部X线显示：上纵隔增宽，呈"雪人"征。
  提示 超声心动图检查：完全型肺静脉异位引流。)关于完全型肺静脉异位引流的说法正确的是

  • A．肺静脉回流梗阻造成肺静脉内压力增高，这一压力传导至肺毛细血管床使肺动脉压被动升高庸撒帘蛮期她莲
  • B．紫绀程度不取决于肺静脉回流梗阻的程度臣各
  • C．随着病程的进展，肺小动脉发生梗阻性改变，肺血管阻力增高痕匀喇映旬
  • D．不合并内脏异位综合征泥关长
  • E．可合并内脏异位综合征畏蜜产富
  • F．F.紫绀程度主要取决于肺静脉回流梗阻的程度首浩遵箩兆摔跳余

• 患儿，女，4岁，因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体：体温38.2℃，呼吸42次／分，心率130次／分，血压115／62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。
  提示 血常规检查：WBC19×10／L，N85%。不吸氧经皮氧饱和度92%，吸氧后升至98%，胸部X线：心影增大，双侧肺血明显增多，肺动脉段凸出，双侧外带肺野肺纹理略少，右下肺有片状影。)可给予患儿的治疗和进一步检查有

  • A．吸氧笼投税屋筛迷星斑碎
  • B．抗生素钞逢屠息根残此比值
  • C．强心药物陈衰木化橡苗铜吵们
  • D．利尿药物母探
  • E．营养支持蚕杏糠毁士芒陈
  • F．F.β-受体阻滞剂贸陶犹盛笛赤自掩
  • G．G.右心导管检查债聪拣沟艳

• 患儿，女，2岁，因"发现下肢乏力2月"就诊，查体：身高：80cm，体重：10kg，体温：36.5℃，四肢血压分别为：左上105／43mmHg，左下74／40mmHg，右上97／37mmHg，右下87／25mmHg，心率：110次／分，口唇及肢端无紫绀，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。
  提示患者术前行CT检查结果显示：患者主动脉弓正常，左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄，管径约3mm，累及长度2cm，降主动脉管径正常。)该患者最合理的治疗方式为

  • A．缩窄段切除端端吻合术财娃焦屿修企沿更络
  • B．缩窄段切除人工血管移植术抽艘罐前
  • C．锁骨下动脉垂片成形术饰兆
  • D．改良锁骨下动脉垂片成形术涂唇傲
  • E．缩窄段人工血管加宽术骆游
  • F．F.经皮导管球囊扩张术堆丽际肢范世纵鞠

• 患儿女性，3个月，因"发现口唇、指趾端紫绀3个月，加重1个月"就诊。患儿出生后即发现口唇、指趾端紫绀，当时未引起重视，近一个月紫绀较前加重，哭闹时尤其明显。门诊查体示：体重4.5kg;四肢氧饱和度：左上肢73%，右上肢75%，左下肢72%，右下肢74%。心率148次／分，心律整齐。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2／6级收缩期连续性杂音。超声心动图检查示：
  心房正位，房间隔中部连续性回声中断6mm，血液右向左分流。一组房室瓣，朝向左室开放，启闭活动好，可见细束反流；未见三尖瓣结构。室间隔连续性回声中断10mm。AO／PA＝9／5，呈右前／左后位，AO发自右室，PA发自左室，肺动脉瓣膜性闭锁。动脉导管未闭，管径约2.5mm。除改良Blalock-Taussig分流术外，增加肺血的减状手术还有

  • A．Sano分流术征遇升槽扁
  • B．David手术哗嚼普
  • C．Glenn分流术含趴鹰喇洋于案专
  • D．Waterston分流术到盖公
  • E．墨尔本分流术糕氧杀轰证斜都润
  • F．F.Ross手术北昆暴几纱河伸
  • G．G.NorWood手术墓叛遣橘
  • H．H.Nikaidoh手术火势帜

• 患儿男性，6个月，因"自幼查体发现心脏杂音"入院，平素偶有感冒，口唇轻度紫绀，哭闹时加重，身体及智力发育可。查体：血压96／60mmHg，心率140次／分，律齐，双肺呼吸音清，胸骨左缘2～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音。
  提示 患儿，男，10个月，身高71cm，体重8kg，超声及造影测量数据如下：升主动脉直径11mm，左室舒张末径22mm，右室前后径9.6mm，主肺动脉直径8mm，左肺动脉直径6mm，右肺动脉7mm，肺动脉瓣环直径10mm。)患儿最适合的术式是

  • A．法洛四联症根治术(跨环)皆吉越熊锁蹦
  • B．法洛四联症根治术(不跨环)虹凑勇旨响蹈坟粘
  • C．改良B-T分流术会懒豆苍
  • D．中心分流术熊倾
  • E．双向Glenn手术状属递煎秧百溪舱细
  • F．F.右室流出道疏通术缘躬晚虽滤

• 患者女，19个月，主因"喉鸣11天，加重3天"入院。患儿曾因为反复出现咳嗽、喘鸣和呼吸困难多次住院。入院查体：体温36.7℃，呼吸35次／分，心率110次／分，体重10kg，发育差，口唇无紫绀，呼吸急促，三凹征明显，喉部可闻及喉鸣音，双肺可闻及喘鸣音和痰鸣音，心脏听诊第二肋间可闻及2／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。关于肺动脉吊带的描述正确的是

  • A．近2／3的肺动脉吊带患者合并完全性气管环玉嘉兔
  • B．可缺乏气管膜性后壁，形成严重的弥漫性气管狭窄腹草
  • C．出现反复呼吸道感染、呼吸困难者应及早手术旅僵滩梳南应执零妨
  • D．行右主支气管重定位术术后易发生吻合口狭窄缘证富素锄
  • E．迷走左肺动脉行血管矫正术后可出现右肺动脉栓塞摧尾
  • F．F.合并弥漫性气管狭窄者需要行气管成形术坚滴局制课饲既试跨

• 患儿，女，6个月。出生后查体发现心脏杂音。平素易患"感冒"，生长发育较同龄人稍差。查体：体温36.6℃，血压84／36mmHg，心率128次／分，律齐。心前区闻及双期连续性机械样杂音。为明确诊断，首选的检查是

  • A．超声心动图睬星
  • B．心导管检查领疾怒景召决扮屠
  • C．12导联心电图避胆
  • D．心脏PET-CT光败菌贝势
  • E．心脏MRI取悄另
  • F．F.核素心肌显像邻操词鹅沟乃他殿
  • G．G.胸部X线平片横丑锤涂律

• 患儿，女，4岁，因"反复呼吸道感染伴气促、活动耐量下降半年"来诊。查体：体温38.2℃，呼吸42次／分，心率130次／分，血压115／62mmHg，发育不良，口唇无紫绀，心律齐，P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及2／6级连续性杂音，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。患儿住院后，初步需要做的检查有

  • A．经皮血氧饱和度检查信党搅杨葵卜
  • B．血常规冰蚂罗损录害毯
  • C．心电图袍溪
  • D．胸部X线平片重铜题啊岁蝴
  • E．超声心动图胜嫁屯软宫核袄
  • F．F.心肌核素灌注服犯活笔发人功铜
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