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• 关于创伤性胸主动脉假性动脉瘤叙述正确的是

  • A．胸部挤压伤或高速撞击伤发即粮攻节
  • B．高处坠落伤材外穴敲喜秒早每
  • C．好发部位在升主动脉恳收节题煌询
  • D．瘤腔内血流与主动脉无交通系治矛相架汇肩
  • E．假性动脉瘤破裂可导致猝死博种寄并号傍审

• 患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。若患者T 38.5 ℃，间断咯血1周无法控制，下一步治疗方案是

  • A．肺叶切除术衔塌旋轻遗破斤寨整
  • B．严格控制感染，同时放置胸管引流亭想岗活熊船过
  • C．严格控制感染，降主动脉腔内修复术尊省
  • D．严格控制感染，开胸动脉瘤切除，降主动脉人工血管置换术涝明吹肢具病
  • E．支气管镜引导下气管支架植入术另哑

• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。
  提示 该患者入院后进一步行CT血管成像检查。)在临床上该检查能确诊的心血管病变不包括

  • A．肺动脉栓塞产嘱抗类当纤
  • B．主动脉瘤将弦屡困誉
  • C．主动脉夹层动脉瘤宗饶傍凳塌昌敲熟
  • D．主动脉瓣膜关闭不全寿拖衬嗽软停
  • E．迷走右锁骨下动脉萌溉他士般嘉剩试
  • F．F.主动脉假性动脉瘤虽拍宁验戏

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。如考虑对患者采用介入技术治疗，介入治疗的相对禁忌证不包括

  • A．髂-股动脉严重狭窄或扭曲，不适合导载系统的进入勇搂梁司途夫美渗惹
  • B．夹层病变累及腹腔脏器及肾分支血管开口逃不鼓坝众腾
  • C．主动脉弓与降主动脉的夹层成锐角普岸脆统依端麦纲把
  • D．锚定区严重粥样硬化病变嚷熔爷蚀储渠雷
  • E．并发心包填塞虹防返协

• 年轻女性出现以下情况时，应首先怀疑大动脉炎的有

  • A．一侧脉搏减弱或消失且包
  • B．颈部闻及收缩期血管杂音象猎缓朗盈
  • C．红细胞沉降率增快艘动掀下烈如
  • D．不明原因发热，四肢脉搏异常闭徐表
  • E．近期发生持续性高血压，且四肢血压相差悬殊储趟缺愧撒

• 我国30岁以下人群罹患主动脉夹层最常见的病因是

  • A．早发高血压病顺俗欲
  • B．Marfan综合征达委贞景夜
  • C．外伤凡皱片梅疫
  • D．主动脉瓣二瓣化畸形忽势助当降裳苗绸敏
  • E．主动脉缩窄隙披执蹦绢任

• 患者男，53岁，因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史，降压治疗不规律，最高血压200/120 mmHg，服用降压药可降至150/90 mmHg。查体：神清，急性面容；右上肢血压160/95 mmHg，左上肢血压145/85 mmHg，右下肢血压140/90 mmHg，左下肢血压测不出；双下肺呼吸音略低，主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音；腹平软、无压痛，左下肢皮温凉，腘动脉及足背动脉触不清。有助于明确诊断的实验室检查有

  • A．超声心动图张沸察渔陪货根
  • B．胸部正侧位X线片证恋标险
  • C．主动脉CT茄干宜滋兼征
  • D．冠状动脉CT弊践交如痒纸含炕彻
  • E．心电图悟呜店仔呢网椒厚
  • F．F.颈动脉超声及四肢血管超声乖他仓爬镇
  • G．G.心肌酶及肝、肾功能旨烂袋习璃援负饱

• 患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。该病最可能的初步诊断是

  • A．胸降主动脉瘤牵色仿陪蚊奋偏沉
  • B．胸主动脉-食道瘘握出容馆缓洲
  • C．多发性大动脉炎群籍图
  • D．后纵隔占位病变披滋云
  • E．B型主动脉夹层波却阿腿黎攀震负
  • F．F.A型主动脉夹层傍头揭

• 患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。腹主动脉瘤的手术适应证不包括

  • A．直径6.5cm，且近半年直径扩张达0.6cm春收桨
  • B．动脉瘤趋于破裂者骡大则踏娘委捧恼穴
  • C．伴晚期恶性肿瘤的患者初况延芹
  • D．动脉瘤并发感染者绘欣课然佳呢创共
  • E．瘤壁内夹层血肿产生剧痛者旬缝貌棋
  • F．F.瘤腔内附壁血栓引起远段动脉栓塞者估炸候膨踢帽逃扒由

• 患者，男性，45岁，因突发性剧烈胸痛3小时入院，否认既往心前区不适病史。入院时神清，痛苦面容，呼吸：22次／分，指尖血氧饱和度100%，血压180／100mmHg，心率82次／分，心音有力，双侧颈动脉、四肢末梢动脉搏动可扪及，左侧足背动脉搏动弱。
  提示 急诊床旁超声多普勒及主动脉CT检查确诊为主动脉夹层(Stan-ford B型)，原发破口位于左锁骨下动脉远端1.5cm处，远端累及双侧髂动脉，左侧髂动脉真腔细小，降主动脉、腹主动脉全程可见真假腔。患者左侧椎动脉细小。)Stanford B型主动脉夹层相当于Debakey分型的

  • A．Ⅰ型唐损弹凳须骂于涨困
  • B．Ⅱ型扬遇所困谷
  • C．Ⅲ型镜绩扑吼羊欲嫁仇惑
  • D．Ⅰ型和Ⅱ型同弄卵跌
  • E．Ⅰ型和Ⅲ型洞日山俭盘思
  • F．F.Ⅱ型和Ⅲ型删迷