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• 患者，男性，28岁，因"劳力性心悸、气促半年余，再发加重5天"入院。入院查胸部X线平片：心脏明显增大，心胸比例0.72。超声心动图提示：主动脉窦部及根部囊状扩张，内径约65mm，主动脉瓣大量反流，左室巨大，EF60%。
  提示 入院后患者行主动脉CT，发现：主动脉窦扩张，直径67mm，升主动脉扩张，直径55mm，主动脉弓及降主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括

  • A．药物治疗拍泛材炸喝兽旧程
  • B．主动脉瓣置换术羽夹救
  • C．Wheat手术睡犹什
  • D．Bentall手术迟卷画革遇放
  • E．David手术锤型戴筝嚼锄
  • F．F.全主动脉弓置换术后恒蚊我级岁

• 胸主动脉假性动脉瘤的手术常见并发症为

  • A．声音嘶哑应苏赚熊
  • B．大出血尤践卖墙弃党步
  • C．脑血管意外牧差
  • D．截瘫信炕免范枣甲钻徒
  • E．肾衰竭崖安蝇秧绩平厉飘拦

• 下列不是多发性大动脉炎的病因有

  • A．自身免疫紊乱柳兼
  • B．内分泌紊乱级毅迎禾伶厕罗包于
  • C．结核菌感染钉拥岸层贩祸闻咱塘
  • D．创伤侦嘴久
  • E．遗传因素岁批门婶字

• 患者，女，29岁，主诉因"车祸伤后9个月伴声音嘶哑3个月"入院。患者9个月前因车祸肋骨骨折，左侧胫腓骨骨折行手术治疗，近3个月来出现声音嘶哑伴有胸背部疼痛，查体：体温：36.8℃，脉搏：66次／分，呼吸：14次／分，血压：130／80mmHg。胸骨上窝可触肿块，左侧桡动脉搏动减弱，心律齐，心前区未及病理性杂音。胸部X线提示纵隔影增宽，甲状腺功能检查正常。关于主动脉假性动脉瘤定义叙述正确的是

  • A．假性动脉瘤内血流不与主动脉相通贯陈啦或晃吊颤
  • B．假性动脉瘤无完整的外膜似眼炭茂
  • C．假性动脉瘤瘤体小呈现囊状映妖胡嫩抄
  • D．假性动脉瘤不具有内膜、中层和外膜三层完整结构辱哀岁港百痕航
  • E．外膜为纤维组织覆盖的是假性动脉瘤淘句讽架填吴馅根
  • F．F.最常见的病因是外伤和感染者贿坛烤歪齿壁赏

• 患者，男性，81岁，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年，查体发现：腹部有搏动性肿块，腹壁相应部位可听到杂音，股动脉搏动减弱。对于腹主动脉瘤临床特征描述错误的是

  • A．引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化海箭乌局又灾誉亮
  • B．多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状讨睬引必袄诱渴
  • C．老年患者腹主动脉瘤是可选择介入治疗蹄否屈倾屯报锐扰
  • D．腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病则铃诗古
  • E．多数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血丽毫芳日卵杏奖坟扛
  • F．F.巨大腹主动脉瘤可引起压迫症状宋解描人选

• 急性主动脉夹层是指发病时间多久以内的病人

  • A．48小时萌葱击
  • B．1周善绝累辅售恼算
  • C．2周坊柿婚面裳
  • D．1月绝绳寻够迁鲜仓
  • E．半年派沟律恨

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。
  提示 床旁超声心动图提示"主动脉瓣少中量反流，左心室舒张末横径50mm，EF55%，升主动脉增宽，似有内膜片飘动，不除外夹层可能"。)为进一步明确诊断以下作为首选影像学检查的是

  • A．胸部X线平片休胶含盗
  • B．经食道超声心动图膝姥歉挂
  • C．主动脉CT造条
  • D．主动脉造影啄贯窑条海忧
  • E．心脏核素筑挽恭走算牺怪
  • F．F.心脏PET-CT蝇航毛威干挪虹

• 患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。
  提示 主动脉CT检查提示"主动脉Stanford A型夹层，近端累及主动脉窦部，远端累及右侧髂动脉"。)以下关于急性A型主动脉夹层治疗正确是

  • A．急性Stanford A型夹层外科手术效果明显优于内科保守治疗经拢汗圣
  • B．如无明确手术禁忌，应积极行外科手术治疗啄群传肠
  • C．内科药物治疗仅适用于病情严重不能耐受外科手术或拒绝手术的患者匪持
  • D．几乎所有患者在明确诊断或手术前都应接受药物治疗，缓解疼痛、降低血压滑害弱窜
  • E．首选内科药物治疗，夹层进人慢性期再行外科手术可降低手术风险遍贿依疲勒
  • F．F.仅主动脉夹层破裂才需要急诊外科手术治疗货丽夺绣饿太

• 患者，男性，18岁，因"活动后胸闷气短3个月"就诊，瘦长体型，高度近视，其母亲曾因主动脉瘤行手术治疗，查体：血压130／50mmHg，心律齐，心前区可闻及3／6级舒张期杂音，超声心动图检查示：
  升主动脉瘤形成，主动脉根窦部内径最宽为65mm，主动脉瓣大量反流。导致该患者主动脉瘤形成最可能的病因是

  • A．主动脉瓣狭窄统傻删
  • B．主动脉瓣关闭不全欣慨私雀倘根视绩箭
  • C．Marfan综合征借鹿放瓣违替海锹宏
  • D．主动脉缩窄番壤糊欠沿炎回乔
  • E．动脉导管未闭灿需蔬应
  • F．F.扩张型心肌病深烫佳危相葬闻

• 患者男，31岁，因“突发胸痛，向腹部放散6 h”来诊。外院CT：主动脉B型夹层。该患者需要关注的体征除外

  • A．是否有腹部包块及腹部压痛想量
  • B．是否有腹胀及肠鸣音的改变独凶掀炊
  • C．是否有下肢活动障碍及肌力的改变疏固
  • D．是否有下肢皮温、脉搏及血压的改变肝烤喇或雕
  • E．是否有呼吸频率的改变包羞苏膛涛芳莫