您可能感兴趣的相关话题

• 患者，男性，38岁，美国人，来华旅游，近1周来自觉活动后胸闷加重。自诉20年前因前纵隔占位，穿刺诊断为霍奇金病(结节硬化型)，行放射治疗。17年前及12年前各复发一次，均行放射治疗。总放射剂量8000rads。门诊检查心电图提示：V1～V6导联ST段抬高。血清肌钙蛋白I定量：0.3ng／ml。胸部X线平片显示双侧胸腔积液(左0.7L，右1L)，肺部CT及超声心动图提示心包增厚(最厚处＞3cm)。目前的诊断是

  • A．肥厚梗阻性心肌病快裂枣赤盏飞
  • B．急性广泛前壁心肌梗死过苍库乌衣桥懒藏皮
  • C．双侧胸腔积液唐拍对
  • D．放射性缩窄性心包炎蔽刃粱族
  • E．淋巴瘤复发转移致诞因
  • F．F.心包填塞桂久票艘鄙谨赔

• 患者女，47岁，因“上腹部饱胀不适3年，双下肢间断水肿2年”来诊。既往10年前曾有肺结核病史。查体：BP 100/75 mmHg；颈静脉充盈；腹部触诊：肝肋下6 cm可触及；双下肢膝以下水肿。实验室检查：清蛋白30 g/L，球蛋白20 g/L。胸部X线片：左上肺陈旧性结核伴钙化。超声心动图：怀疑心包增厚。为明确诊断，该患者需要进行的实验室检查是

  • A．血常规咏榜塘
  • B．胸部CT梨骆污臣盒唇
  • C．心导管犹显歌
  • D．肾功能奔吉捕街授诊微构震
  • E．结核菌素试验亡部拉迅爱千粉
  • F．F.肺功能困爱

• 患者，女性，27岁，车祸半小时后急诊入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，双下肢疼痛。查体：上肢血压110／95mmHg，呼吸急促，颈静脉怒张，胸壁完整无创口，左侧胸壁压痛明显，听诊左侧呼吸音减弱，心音遥远。下肢肢体活动障碍，两侧股动脉搏动减弱。
  提示 为患者行胸部CT检查，结果回报：主动脉夹层Stanford B型，破口位于左锁骨下动脉开口远端15mm，夹层延续至双侧髂动脉。肠系膜上动脉、双侧肾动脉开口均位于真腔，双肾显影尚可。拟行腹膜支架腔内隔绝术。)该手术常见的并发症为

  • A．内漏通拣唱轮舌鸽犁
  • B．疼痛淋二
  • C．发热够纺充缸诸反亲践杜
  • D．白细胞升高泽碑斩御
  • E．截瘫寸贿鞋思咐顷迫槽浮
  • F．F.脑出血籍锐候销
  • G．G.下肢缺血渗主兵

• 患者，女性，22岁，因"胸部隐痛伴低热气促1周"入院。查体：心界扩大，心尖搏动位于心浊音界内2.5cm，肝位于肋下4cm。查心电图提示：窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。
  提示 入院完善检查后，患者确诊为急性心包炎。)下列可引起急性心包炎的病因有

  • A．细菌感染合很
  • B．病毒感染酸岩坚娇召货捷
  • C．免疫系统疾病责忘纺
  • D．尿毒症挂复滴名
  • E．急性心肌梗死后台鉴磨警绝尽唱枣
  • F．F.肿瘤种植驱液坐母系激

• 患者男，57岁，因“间断发作呼吸困难2年”来诊。既往12年前曾行右心房黏液瘤切除术。下肢静脉曲张10年。查体：心前区未闻及明显杂音，双下肢中度水肿，下肢腘窝以下静脉曲张。该患者需要进行的检查有

  • A．超声心动图壮否拦夏绳炮出资骤
  • B．冠状动脉造影垂镰坚晚蜓餐
  • C．心肌核素扫描谦灯耍狱夏车几初
  • D．胸部X线片逢喷
  • E．心电图刚拐淋闹
  • F．F.肾功能热惰侍济

• 患者，男性，62岁，车祸后2小时入院。入院诉前胸及后背部疼痛，呼吸困难，胸闷气短。查体：上肢血压110／95mmHg，呼吸急促，胸壁无创口，左侧胸壁压痛明显，双肺底闻及少量湿啰音，听诊心律绝对不齐，心尖可闻及收缩期杂音，向左腋下放散，腹平软，无压痛，四肢活动自如，无水肿。为明确诊断需行的检查有

  • A．胸部X线平片瑞锯流符轧巾才弯八
  • B．超声心动图米想的惭论
  • C．腹部超声物胡接恋均生思截闪
  • D．心电图爸灌姨梨
  • E．心脏CT供帆团晕杯栗裕囊劈
  • F．F.MRI两躲少叮杰花

• 患者，男性，34岁。近3年经常出现心悸，时伴胸痛，晕厥2次。查体：血压110／60mmHg，脉搏74次／分。双肺呼吸音清，未闻及于湿啰音。胸骨左缘3～4肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音，向左腋下传导。下肢无水肿。血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心肌标志物均正常。心电图：窦性心律，70次／分，Ⅰ、Ⅱ、AVL、AVF、V4～6导联T波倒置。超声心电图：室间隔明显增厚，最厚19mm，左室后壁12mm，心肌回声增粗、增强，无节段性运动减低，二尖瓣前叶可见收缩期前向运动(SAM征)。LVEF70%。对于该患者询问病史时对确定诊断有帮助有

  • A．父亲高血压病史素现
  • B．哥哥有心肌肥厚玉束适毙
  • C．配偶有精神病史吊灵箭鹊相虾培粪
  • D．长子6岁猝死滴乒爸照皱翼翻
  • E．本人有吸烟史拌丧抱壶土收节
  • F．F.配偶的弟弟20岁猝死臂粱

• 患者男性，69岁，因"阵发胸痛5天伴气短，晕厥1次"就诊。既往有高血压、下肢静脉曲张病史。查体：体温36.5℃，脉搏85次／分，呼吸26次／分，血压182／97mmHg(左上肢)，179／92mmHg(右上肢)。神志清楚，平卧位。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率85次／分，心律齐，P2＞A2，未闻及额外心音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无压痛，肝肋下未触及。双下肢可凹性水肿。D-二聚体＞10mg／L，TNI0.046ng／ml。BNP142pg／ml。血气分析：pH7.44，PCO：28mmHg，PO：65mmHg，K3.6mmol／L，SOe93%，BE-ECF:-5.2mmol／L,BE-B:-3.2mmol／L。肾功能：UREA5.4mmol／L,UA380umol／L，CREA80umol／L。心梗三项：CK-MBmass1.0ng／ml，Myo14.4ng／ml，TNI0.046ng／ml。超声心动图：LV-Dd47mm，IVS-Td12mm，LA-Ds(A-P)35mm，RV-Dd(L-R)32mm，EF65%，室间隔及左室游离壁增厚，左室下壁中上段运动减低；余室壁运动尚可。各房、室不大。左室射血分数正常范围。二尖瓣回声及活动尚可，舒张期前向血流E峰小于A峰，收缩期关闭对合尚好。余瓣膜回声、活动未见异常，肺动脉瓣关闭时可见少量反流信号。心电图见下图。 该患者最可能的诊断是

  • A．急性左心衰权等
  • B．急性心肌梗死络极
  • C．气胸喂握骄城先蜡正邪悟
  • D．TIA曲父
  • E．肺血栓栓塞症小彩闸炉陪哄杆
  • F．F.主动脉夹层缓吐铁伪捕需

• 患者，女性，68岁，因"活动后气短25天，加重伴不能平卧6小时。"入院。吸烟30年，平均10支／日。查体：呼吸16次／分，血压120／72mmHg，SaO70%(不吸氧)。颈软，颈静脉无怒张。双肺可闻及干鸣音，双侧未闻及胸膜摩擦音。心率83次／分，心律齐，P2＞A2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。腹软，全腹无压痛，肝脾触诊不满意。双下肢不肿。D-二聚体：3.71mg／L。血管超声：双侧胫后静脉血栓形成并不完全梗阻。肺血管CT见图35～图37。 静脉内血栓形成的主要因素

  • A．组织因子缺乏怒推鉴昼
  • B．静脉系统高凝状态完废依够恭茂湖垃药
  • C．静脉内皮损伤给凭连
  • D．粥样斑块破裂捞紧抢胁蜂
  • E．静脉血液淤滞浴宅盲
  • F．F.低同型半胱氨酸血症音血叙愿古霜粥面

• 患者，男性，50岁，因"反复活动后胸闷气促1年"入院。查超声心动图提示：左心房内占位性病变，大小约5cm×5cm，内部回声欠清。入院后患者应进一步行的检查有

  • A．心电图英械
  • B．心脏三位片予口
  • C．食道超声缘脾镇仅
  • D．上腹部B超琴帜它却浮士哈
  • E．头颅CT吵秘掀溉
  • F．F.心脏MRI怠处端
  • G．G.心脏肿块活检排蹄吉系父