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• 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理

  • A．巾钳重力牵引固定样献阻薄验怠
  • B．胸壁外固定架固定沸贷惜耽吼枕兄好断
  • C．快速输血补液抗休克治疗值刑励馆怪筐
  • D．气管插管呼吸机正压通气蓬垄摊颈娘喉
  • E．手术固定肋骨骨折蝶测遵岩附夺斯蚁肤

• 胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

  • A．肋骨骨折伴胸骨骨折送希技窄扰党设音秀
  • B．多根多处肋骨骨折膊驱狮松优肾撇
  • C．两根以上肋骨骨折姿慧侵鲜孔浪
  • D．肺挫伤增加呼吸肌做功筛创
  • E．肋骨骨折合并气胸壤希躺睬瞒儿疑转

• 下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据

  • A．中心静脉压>10cmHO补八竹稿竹辉
  • B．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快厅逼
  • C．补液后血压不升或升高后又迅速下降猪舞拳帐江直
  • D．血红蛋白、血细胞比容持续下降抹员协就跪丈小
  • E．胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时壁热闯渣丁辽轨触鹅

• 男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

  • A．因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤党声
  • B．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤御行无烈望剃
  • C．治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主晴等沟般
  • D．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿寇伪
  • E．临床体征有上半身紫绀肃疤蜘蔽连

• 有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是

  • A．主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤援拘德坡
  • B．胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现剥甚
  • C．常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查散垮芹疤杠乔
  • D．严重程度与钝性暴力不成正比味概宁跳离牌
  • E．治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭犁畅道朽

• 胸膜腔活动性出血的征象为

  • A．脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定刑愚经案送棕背帅勉
  • B．胸腔闭式引流连续3 h，超过200 ml/h陆予绿京皆简说煮萌
  • C．反复测量Hb、RBC，持续下降费沃贴银预
  • D．胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固又亭熊值姿伯
  • E．抽出大量不凝血饺肯粥案

• 患者男，57岁，因“22 h前发生车祸伤及胸部”来诊。来时患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查体：意识模糊，T 37.3 ℃，R 32次/min，P 98次/min，BP 110/60 mmHg。可见胸部皮肤淤斑，听诊双肺呼吸音弱，双肺广泛湿啰音，未及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，临床常用的实验室检查是

  • A．胸部X线筒实
  • B．胸部CT薯寺椅肯份
  • C．胸部MRI瞒凡高维即再朝台
  • D．胸腔穿刺枪龟构屯蹲秋略裳氧
  • E．胸腔闭式引流喂驴绞苏兰
  • F．F.血常规检查，肝、肾功能检查竭脸摔停脆待梯
  • G．G.血气分析游隆霜结饰棕栽悬瞒

• 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理

  • A．胸腔闭式引流术敬戒
  • B．胸带加压包扎固定胃爷蛾祸服罩的
  • C．肋骨牵引固定睡知捆各他议骄椒
  • D．心包穿刺术拳蒸
  • E．剑突下心包开窗术纷松虏游堂秩起粘界

• 男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。首先要采取的紧急救治措施是

  • A．输血补液抗休克者忌川眠制依弄际
  • B．胸腔穿刺锡甜呈器进畏膀长庙
  • C．心包穿刺愿傲涨
  • D．急诊室剖胸探查宜散糖稻霸盘竞用
  • E．胸腔闭式引流下摇谱钉终注烧轧

• 男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。该患者最适当的急诊处理是

  • A．剖胸探查兼雄辨串
  • B．镇静，吸氧，观察生命体征虫鹿跌霸
  • C．气管切开，呼吸机辅助呼吸疫糖与魂遇锡懒最页
  • D．胸腔闭式引流偷会汤眠乱
  • E．胸膜腔穿刺糕肿