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• 男性，60岁，进行性吞咽困难4个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。进一步检查是

  • A．食管拉网怕八亩跪皆邮愿戚小
  • B．食管镜点约般法循驱标绸竹
  • C．放射性核素阀祖未廊竟盛射
  • D．胸部及纵隔呈肉皱草
  • E．腹部B超和肝功能检查肯吩石

• 男，55岁，自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.6℃，消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是

  • A．贲门失弛缓症灌粗鹿慨
  • B．食管腐蚀性狭窄震镰朗久甚赛躲葛傻
  • C．食管癌两纷匠扭炸酱丛龟
  • D．食管炎堂进羊急阁惠
  • E．食管痉挛且润燕锁巩愿糠

• 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证

  • A．顽固性胸背痛统伙洗页膝略
  • B．食管严重狭窄勺朽满坏明杜支
  • C．声音嘶哑、刺激性咳嗽友厂配盗先紧般大
  • D．侵及邻近器官或有远处转移吼霸钻练病拐鼠
  • E．全身情况差或有严重心肺功能不全孙纵汪

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。首先考虑的诊断是

  • A．食管裂孔疝棉耽枯诞浸宪
  • B．反流性食管炎蓝穷岁副拐
  • C．Barrett 食管世岸旷警堪锻理杜愧
  • D．食管癌爹甜
  • E．贲门失弛缓症杯蹲厅俊扶唱束伪尊

• 患者男，68岁，因“食管胸中段癌”来诊。经左胸后外侧一切口，行部分食管部分胃切除＋食管胃弓上吻合术。术后7 d，胸腔引流量300～500 ml/d。T 37.9 ℃，HR 110 次/min。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.91。此时应采取的处理措施包括
  提示 口服亚甲蓝后，胸腔引流液也出现蓝色。)

  • A．保持胸腔引流通畅君掘
  • B．加强呼吸道护理稍鞋沫
  • C．静脉使用敏感抗生素剧菠蓝松
  • D．持续胃肠减压桥柔证所准新毯阻
  • E．行十二指肠内营养屠小厉傍溜团遥眉业
  • F．F.及时监测水、电解质平衡揉石

• 食管化学性烧伤患者，急诊处理原则不包括

  • A．保持呼吸道通畅熔半意池暮绳末
  • B．激素治疗悠摆
  • C．吞服植物油及蛋白水蹦训洽委犹苗
  • D．吞服长粗丝线作为导线沫级
  • E．狭窄段食管切除滩扔际身

• 贲门失弛缓症的临床表现，下列不正确的是

  • A．咽下困难短堡港恳瞎贿
  • B．顽固性呃逆叛吧荷橡定仰
  • C．胸骨后或季肋部疼痛共那齿盐陪掌
  • D．食物反流针渔杏姐财算买金
  • E．体重减轻、出血和贫血凡灵

• 患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。目前初步的诊断是什么

  • A．食管憩室叫绳卸刃欲
  • B．食管腐蚀性狭窄扬廉别
  • C．食管癌新捏剩久
  • D．食管炎二室
  • E．食管痉挛详璃就道愉棋杀抖
  • F．F.食管平滑肌瘤芳槽

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感2年余，上腹疼痛伴呕吐6 h”来诊。查体：左肺呼吸音低，无啰音。HR 100次/min，心律规整，未闻及杂音。左上腹轻压痛，肝、脾未触及。下列检查中不能作为该疾病确诊依据的是

  • A．内镜检查诉被镇伴俩
  • B．食管测压检查蓬匪练蜜渠样
  • C．pH监测袜简惜
  • D．食管黏膜电位差测定校客架角叙但闭乘
  • E．上消化道钡餐造影朵数徐朽剪家脏云

• 患者女，55岁，因“胸骨后不适2年余，进冷食或稠厚食团时出现阵发性绞痛3个月，放射至颈、肩、背及上肩”来诊。心电图：窦性心律，正常心电图。食管X线钡餐：食管中下段有不规则收缩，张力高，运动亢进，呈节段性痉挛。对该患者禁用的药物是

  • A．硝酸甘油但御贷础私
  • B．硝苯吡啶艘充诸瞎仓
  • C．阿米替林木奋寺闲同页干盈
  • D．多潘立酮很绸萌陕泥里
  • E．阿托品太盾切近欢昌