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• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有

  • A．食管镜活检锹度较
  • B．食管超声内镜液向侍盼逮
  • C．胸部CT铜览谨垫尺校
  • D．腹部B型超声齐历号梦
  • E．气管镜谜完货熔聪锣
  • F．F.全身骨显像孟脖满逐姑趋

• 患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有
  提示 患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

  • A．贲门前固定术幕丁
  • B．后方胃固定术(Hill修复法)置哄叶要眠状改严
  • C．经腹胃底折叠术(Nissen手术)燕跟脏郊
  • D．Belsey 四点手术人宾与辜
  • E．Miles术读蓝待道
  • F．F.Dixon术攻然告柳折君乔

• 男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO 58mmHg，PaCO 50mmHg。首先应采取的治疗措施是

  • A．伤侧胸壁胶布固定训贴学伯蛇羊掘舱
  • B．加压包扎灌奸警缘天甜姑
  • C．牵引秘逼
  • D．气管插管或气管切开痰吉徒
  • E．手术固定肋骨紧议收榴畅加祝蕉

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有
  提示
  胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

  • A．肺结核失逆十奉非甲值麦础
  • B．支气管扩张烟锋奸丹剂光筐羽
  • C．肺脓肿交殖普
  • D．肺癌虏屡享爷来纹
  • E．支气管腺瘤恰馆位三
  • F．F.肺曲菌球戒永晃跌崭

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT蝴装筹惜煤恶撒
  • B．胸腔积液细胞学检查换乃作桃迫欣舱
  • C．胸腔镜胸膜活检槐蚊
  • D．血液白细胞计数检查绳囊陷
  • E．支气管镜活检夕假亲桐
  • F．F.痰脱落细胞学检查争杰透然叫扁盐
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定锣据阀奋凳召柔屋

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，高热、寒战、咳大量脓臭痰，并伴有胸痛2周”来诊。有长期吸烟史。查体：T39.5℃，P125次/min，R32次/min，BP145/92mmHg。右肺上部闻及支气管呼吸音。下列治疗措施中可能对患者有益的有

  • A．纤维支气管镜冲洗，脓液引流突痒凳克渴趋哭盆
  • B．抗生素治疗校型样
  • C．感染控制后行肺叶切除欠诱
  • D．放射治疗捆峰塔枝海
  • E．对症治疗汁兰肩尼
  • F．F.营养支持治疗咐盗开黄计壮算沈
  • G．G.物理治疗碎渔证乙
  • H．H.抗肿瘤化学治疗青双扬花连泡窜

• 关于食管异物，叙述错误的是

  • A．食管异物多数停留在胸段食管修识迈掉宜石
  • B．异物存在于上段食管疼痛最明显符趴万迁统
  • C．吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出等衰衬丈答教想所
  • D．对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影眉渔胀
  • E．CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠砌棕深

• 患者男，62岁，因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体：未见异常。电子胃镜：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首选的治疗药物是

  • A．西沙必利已甩笑
  • B．奥美拉唑鱼雷唯贯凉洗肯棉
  • C．东莨菪碱驶抱撒咐好竟屡
  • D．硝酸甘油拢复窗衔阔贩饮肢
  • E．多潘立酮乔丛坦灿

• 周围型肺癌最常见的X线表现是

  • A．薄壁空洞贿呀朱立雕闪舌艳制
  • B．全肺不张嫂日熄
  • C．肺叶不张帮腿缸免库止提
  • D．肺野周围孤立性圆形块影尼扎敲身驶刘妈
  • E．肺野周围小片轮廓模糊影齐惧委

• 患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体：T 39.2 ℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2 d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。首选的治疗方法是

  • A．反复胸腔穿刺抽脓禾假抓友煎促吉
  • B．加大抗生素强度烈扑闪曾魄赛倾
  • C．胸腔闭式引流飘舱胀乳洞射叠管唱
  • D．脓胸开放引流蝴火番
  • E．胸腔镜脓胸廓清术接袍颗凡