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• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有

  • A．反流性食管炎效服
  • B．食管裂孔疝旱改穿类洒邮
  • C．Barrett 食管六度爽设跪郎滥设
  • D．食管平滑肌瘤罚庙
  • E．贲门失弛缓症后刷煌
  • F．F.食管憩室掘护荒

• 纵隔间质性肿瘤（mesenchymal tumors）通常是指来源于间叶组织的一大类肿瘤，其来源包括

  • A．纤维关狠温玉
  • B．脂肪蹲乘爱
  • C．平滑肌鱼柏终
  • D．血管便汇犁蚀通清疼踩言
  • E．间皮犹伟

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，应立即进行的检查有

  • A．痰细胞学速体北尸
  • B．胸部X线片缝淡务捏飞棋铃隙励
  • C．血常规副渠
  • D．肺功能审具威垮
  • E．血生化政池渐杯伟
  • F．F.动脉血气分析乙杠萄灯

• 关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

  • A．较易发生骨折的是第4～7肋骨脂沉保渐良娃巷顶孝
  • B．肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤款橘歪初葱
  • C．血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症浸叨免乌
  • D．老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折绞反楚焦宏将
  • E．多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动英酷答域香宫

• 患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．食管钡餐造影蒙枝欠碧酿半蜡雾
  • B．内镜罪逐毫
  • C．pH检测粱千米映蒸既勾住暮
  • D．胸部CT绕次买食蜻弊伞殿
  • E．食管测压脏误东粉审壤舒祝
  • F．F.食管黏膜电位差测定译杰尾拍述股做庆

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。最有助于明确诊断的实验室检查是

  • A．血常规泼疑浙
  • B．凝血系统检查酱盆
  • C．肝、肾功能膨香挎
  • D．HCG和AFP忽框获额鸣幸
  • E．乳酸脱氢酶蜓耍扫庭碰尿

• 关于食管异物，叙述错误的是

  • A．食管异物多数停留在胸段食管抚顺若屠罪娇扯陡
  • B．异物存在于上段食管疼痛最明显装鸣
  • C．吞入大量钡剂行食管造影将影响食管镜观察及异物取出碰黎轿疏蔬
  • D．对于怀疑食管穿孔者，应禁用钡剂造影季弄跪税
  • E．CT扫描对于检测食管异物较X线更可靠恳存绩

• 患者男，58岁，因“间歇性咳嗽、痰中带血1个月”来诊。吸烟1~2包/d×30年。查体：T36.5 ℃，P86次/min，R24次/min，BP 120/82 mmHg；锁骨上淋巴结无肿大；双肺呼吸音清，HR 86次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双下肢轻度水肿。为明确诊断，下一步应做的检查有
  提示　
  血常规：Hb 120 g/L，WBC 5.2×10/L，N 0.71。痰细胞学：可疑癌细胞。胸部X线片：未见明显异常。)

  • A．胸部CT佛螺
  • B．胸部MRI翠度挖是四浪
  • C．胸部放射性核素扫描夏堡柴融缺孤画
  • D．纤维支气管镜犬锄绣茎迫爷孩何监
  • E．经皮肺穿刺活检墨糊袭途卸嗽
  • F．F.经食管超声穿刺活检当纵固蔬念啄店淋
  • G．G.肺功能测定纹兽始倾涝赔怎南

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。最可能的诊断是

  • A．肺癌揉详榜顿悦
  • B．胸膜间皮瘤松竭
  • C．结核性胸膜炎梯枕或竹俱膜需葱限
  • D．胸膜转移瘤蹦滩仔杯尖
  • E．肺栓塞叛缺闪贼本扣亿痰虫
  • F．F.肺纤维化膛形寇面勺

• 结节病的致病因素包括

  • A．免疫系统功能紊乱娃警锯顿显遣剖
  • B．感染因素助禾支辆卡童提
  • C．维生素D失调盒空
  • D．基因相关挡纷乔页许
  • E．甲状腺疾病叹疾闷壶乖燃