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• 男性，34岁。高处坠落后昏迷，呼吸困难1小时。查体：左侧胸壁大面积软化，两肺满布痰鸣音。动脉血气分析：PaO 58mmHg，PaCO 50mmHg。首先应采取的治疗措施是

  • A．伤侧胸壁胶布固定态估铸滚
  • B．加压包扎糕厨探遮薯夺抄联迟
  • C．牵引淡盲糟俊像沉铅嫁
  • D．气管插管或气管切开真河或奖做兆向
  • E．手术固定肋骨世向

• 患者男，25岁，因“胸闷、乏力3个月”来诊。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清。腹平软，肝剑下2 cm，质软。胸部影像学：前纵隔巨大肿物，其内明显有出血和坏死，包膜血供丰富。血HCG正常，血AFP升高。最有助于明确诊断的实验室检查是

  • A．血常规浓因
  • B．凝血系统检查矛林惨其君宴遵侍炉
  • C．肝、肾功能澡滥
  • D．HCG和AFP萝仆杨疼浑炸浩裹
  • E．乳酸脱氢酶尾锤戚晋面

• 患者男，65岁，因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染，先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等，但效果不佳，患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声：右侧胸腔积液伴胸膜增厚，考虑为结核性胸膜炎，换用异烟肼、链霉素及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次，共约2000 ml，为草黄色。但患者仍有发热，故转上级医院。查体：T 38 ℃，HR 22次/min，BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱，第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎；恶性胸腔积液；冠心病。入院后抽胸腔积液2次，为黄色，共1200 ml，相对密度1.018～1.014，李凡他试验阴性，细胞增多，以中性细胞为主，未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高，红细胞沉降率110 mm/h，血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性，结核菌素试验阴性。胸部X线片：右侧胸膜增厚，上部有波浪状突出，右下肺密度增高，纵隔淋巴结肿大。胸膜活检，病理报告显示：细胞成分丰富，有腺癌样、肉瘤样细胞，以上皮型最多见。给予化学治疗2次，6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部CT妥隙葡亦易
  • B．胸腔积液细胞学检查方睁词
  • C．胸腔镜胸膜活检年滥劈惩卜覆且互制
  • D．血液白细胞计数检查诊虽互哨息怠
  • E．支气管镜活检蝶宿锄蝇过
  • F．F.痰脱落细胞学检查腾东肌面贺荡姜
  • G．G.胸腔积液透明质酸测定色叼阔股旺

• 患者男，35岁，因“长期慢性咳嗽，间断痰中带血，1周前咳出毛发样物”来诊。查体：两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。胸部X线片及
  胸部CT：左肺上叶块影，边界清晰，密度不均，局部钙化。最可能的诊断是

  • A．肺错构瘤肩贞亩商
  • B．肺神经纤维瘤惰遭院虽
  • C．肺内畸胎瘤炊闭疤靠园
  • D．肺硬化性血管瘤椅耗印吐斯瞒炊岔促
  • E．肺平滑肌瘤欢生纹践案

• 关于胸导管，叙述错误的是

  • A．起始于乳糜池诊枣速矛虑政巩胜
  • B．全长36～45 cm，直径2～4 mm庸肃
  • C．是人类最长最粗的淋巴管道追风充爽宪暴慨奸
  • D．第10~12胸椎水平穿主动脉裂孔入胸腔缺窑
  • E．最终主要汇入右侧静脉角樱演骤改雷泄约尤

• 患者男，53岁，因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影：胸中段食管充盈缺损，黏膜紊乱、中断，局部有软组织影。查体：双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结，心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有

  • A．食管镜活检购盛执且尼婶靠端
  • B．食管超声内镜马醋柴
  • C．胸部CT毕初
  • D．腹部B型超声兰象米遍
  • E．气管镜梳煎加
  • F．F.全身骨显像垂扰仙闷怕极拜

• 患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括

  • A．心电图趁秀涌茧使立泻惨
  • B．胸部CT块薪河盖迈笋咬嘴录
  • C．血常规交摩止圈
  • D．血管造影城漆线婆逗笔释
  • E．血液生化及免疫学检查怀疾删巨产剧
  • F．F.动脉血气分析石捞

• 关于肋骨骨折的临床特点，下列不正确的是

  • A．较易发生骨折的是第4～7肋骨梳锣
  • B．肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤可间愚
  • C．血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症度锯年抱辨碑赚生
  • D．老年人肋骨骨质疏松，不容易发生骨折姨葵徒狼燃栋价闹
  • E．多根多处肋骨骨折可出现呼吸反常运动击端胸房瞒判诚

• 患者女，27岁，因“反复咳嗽、喘鸣2个月，少量痰血1周”来诊。既往史无特殊。查体：T37.2℃，P80次/min，R24次/min，BP90/50mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。HR80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。左下肺呼吸音低，伴呼气相哮鸣音。目前应主要考虑的疾病有
  提示
  胸部CT：左肺下叶支气管腔内新生物堵塞，左下肺代偿性气肿，两肺未见明显肿块，纵隔肺门淋巴结未见明显增大。)

  • A．肺结核袭堤休暴野转
  • B．支气管扩张漂停纲危驱碧符统
  • C．肺脓肿蛾挡务继服巨木岛
  • D．肺癌奉莫特补验列
  • E．支气管腺瘤脸具幼拦
  • F．F.肺曲菌球流薄过衫

• 患者男，36岁，因“午后低热、乏力、食欲减退3个月”来诊。患者近3个月体重减轻、盗汗，偶有胸痛。下列检查中不必要的是

  • A．磁共振成像撕尚撇赛交距搁说
  • B．结核菌素试验粉掀太瓣范载票
  • C．胸部CT历栽胡隙
  • D．痰液涂片抗酸染色困皱暑咽催生
  • E．痰培养结核杆菌喊窝