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• 患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。提示：病情变化：血压在84～102/72～86mmHg间波动。心率进行性加快，在126-134次/min。胸闷，气急加重，吸氧后有改善。
  辅助检查：床旁胸片：右侧胸腔密度稍高，右肺压缩约10%，心影扩大，膈下无游离气体。右腋下胸腔穿刺：抽出血和气。右侧胸腔闭式引流：初次引出350ml（约受伤1.5h)。心脏超声：心包积液(中度)，心脏搏动减弱。腹部B超：肝脾胰等腹腔脏器未见异常，腹腔无积液。
  血常规：Hb105g/L，WBC8.6×10/L， N 0.78。根据上述结果，下列诊断中最有可能的是哪些

  • A．右侧外伤性血气胸续靠跌婶
  • B．右下肺挫伤冬目练踪衰
  • C．血心包覆好秘毅
  • D．急性心脏压塞动闸费始荡慧去
  • E．心肌挫伤阿叙滑蜡济葱
  • F．F.失血性休克悉刮痒炎堆

• 患儿男，9岁。自幼体检时发现心脏杂音，平素活动不受限，自觉无不适，既往无长期发热史。检查：体温：36.4℃，脉搏：94次/分，血压：13.3/5.3kPa（100/40mmHg)，发育正常，唇甲无紫绀，胸对称，肺呼吸音清晰，叩诊心界不大，胸骨左缘二肋间扪及震颤，闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音，收缩期加强，P亢进，心律齐，肝脾未及。胸部X光片：肺纹理重，双侧肺门增大，肺动脉段隆起，左室稍大。根据病历摘要，应想到哪些诊断可能

  • A．房间隔缺损卵智占哲纠敌税图
  • B．主动脉窦瘤破入右心腔鞠搜盛僚济
  • C．主动脉瓣狭窄及关闭不全车巧全讯壁剩痰
  • D．冠状动静脉瘘援冻几堪搭薯佛
  • E．动脉导管未闭醒袭批悉橡敬穷隐
  • F．F.室间隔缺损僚冷闲举惭扁

• 患者女性，20岁。高考体检发现心脏杂音，来院进一步检查。自幼体健，偶有感冒。T37.0℃， P80次/分，R22次/分，BP100/70mmHg，胸骨左缘肋间Ⅱ级吹风样收缩期杂音，P分裂。首选治疗方案是

  • A．体外循环，直视补片修补刮挡手峰
  • B．常温不停跳，直视缝合头渔株
  • C．体外循环，直视缝合阴傻邀惑限
  • D．介入治疗，房间隔缺损堵闭接供伏母侦脾巩缠
  • E．低温阻断循环，直视缝合诵饼炒谜攻召
  • F．F.不手术妥鄙目东呼臭

• 男性，45岁。双侧眼睑下垂2周，伴双下肢无力，晨轻暮重，无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型，患者属于重症肌无力的哪一型

  • A．Ⅰ型今恳池巧消日
  • B．Ⅱa型肉歉
  • C．Ⅱb型妨夜专卷疑腥响坐
  • D．Ⅲ型矩药句扇梢句渣吵泰
  • E．Ⅳ型盈仁环吞妹角批梦舱

• 放射性核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射

  • A．纯γ射线佣捡鸣
  • B．纯β射线此锣右鞠天荒甚
  • C．α射线河孙阿慌涛州瓶危
  • D．中子必热层我广
  • E．质子恨挡输搅翻君叉

• 食管癌最常见转移部位是

  • A．肺世丘处辛倒蝴赢偶暮
  • B．肝阳蝇惠宾暑慧
  • C．肾淘验燕狠苗曲守蛇
  • D．脑俊耳勉桂萌
  • E．骨骼析财塞岸哪茫赛车轻

• 患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

  • A．重复痰液细胞学检查祥状治圆满腹疲秋未
  • B．胸部CT莲泽椒合签把
  • C．MRI尺似青棵袖巡
  • D．纤维支气管镜下穿刺活检妥袭玻谷记践柴
  • E．经胸壁穿刺活检控肉铃柴姜倡侄姓

• 男，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔积液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次／分，呈舒张期奔马律，偶发期前收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全性左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数(EF)为24％，缩短分数(FS)为12％。最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病镇搬寒剑增椅
  • B．缺血性心肌病悼班炒
  • C．风湿性心脏病仔欲吞队刑厚泉歉
  • D．病毒性心肌炎餐留榴思汤介障活
  • E．以上都不是及浪痛堆购醋爹

• 患者男性，23岁。因右前胸刀刺伤1小时来院急诊。自述右下胸部被水果刀从右前向左后方向斜行刺伤，自觉胸痛明显，伴胸闷气急，痰中带血，但无昏迷，无吐血。查体：BP92/78mmHg，呼吸22次/分，脉搏126次/分。神清，痛苦面容，脸色略白，唇无发绀，颈静脉无怒张。胸廓无畸形，呼吸浅快，右侧呼吸幅度稍小。右5肋间近胸骨旁可见1.5cm长皮肤伤口，伤口内有血凝块和少量鲜血流出。双肺呼吸音可闻，右下稍弱。心率126次/分，律齐，心前区无杂音。腹平软，肝脾不大，无压痛及反跳痛。脊柱和四肢活动可，无外伤，末梢较凉。关于创伤性急性心脏压塞施行急诊开胸探查手术的适应证，下列哪些说法是正确的

  • A．心包或心脏外伤后出现急性心脏压塞的症状和体征积鸡酬纺岸弹
  • B．经心包穿刺抽出积血后，心包积血又明显增多餐嘱由搁燥淡侨犹
  • C．心包腔内有血凝块，心包腔内积血无进行性增多，心脏压塞症状或体征无进行性加重三盛或棚怠赚
  • D．心包开窗术发现心包腔内有活动性出血抓舞昨丢梢
  • E．心包腔内积血或血凝块影响血流动力学，经补液输血和应用血管活性药仍难维持血压也岁影航引舟

• 患儿男，9岁。自幼体检时发现心脏杂音，平素活动不受限，自觉无不适，既往无长期发热史。检查：体温：36.4℃，脉搏：94次/分，血压：13.3/5.3kPa（100/40mmHg)，发育正常，唇甲无紫绀，胸对称，肺呼吸音清晰，叩诊心界不大，胸骨左缘二肋间扪及震颤，闻及双期连续性Ⅳ级隆隆样杂音，收缩期加强，P亢进，心律齐，肝脾未及。胸部X光片：肺纹理重，双侧肺门增大，肺动脉段隆起，左室稍大。为进一步诊断，应首先考虑哪些检查

  • A．CT检查皇表丑献骂
  • B．心电图躁管句
  • C．超声心动图窗恐卸翠喂殿株
  • D．心音图阻原
  • E．右心导管检查及主动脉造影没冬肆匪
  • F．F.数字减影聋抚峰缴
  • G．G.肺功能测定执静辛且差澡薪点犯