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• 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是

  • A．代谢性酸中毒（代酸）哥摆诱拘
  • B．呼吸性酸中毒（呼酸）四竞盈
  • C．代谢性碱中毒（代碱）茎套
  • D．呼吸性碱中毒（呼碱）万套马巾
  • E．代酸+代碱搂割除

• 男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右上肢肢体在床面上能水平移动提示

  • A．肌力0级卧堤泄见沃撕畏霉
  • B．肌力1级篇困馒携险隶青话猜
  • C．肌力2级滥译
  • D．肌力3级蠢信蜂迅
  • E．肌力4级聚厉运局化停透羽及

• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者最可能患下列哪一种疾病

  • A．急性胰腺炎停装看你骨页膨黑
  • B．胰腺癌该刀
  • C．胃癌坚汁臭腾斜巡肆配
  • D．消化性溃疡存在傲
  • E．急性胆囊炎新棍询郊草

• 男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者脉压明显增大，应考虑

  • A．主动脉瓣狭窄泰住燥丸忧别
  • B．心包积液撞省魂
  • C．心力衰竭逃副箭谷无障
  • D．主动脉硬化雷鲜傍蒸尽
  • E．心肌梗死肠居丘猎翅懒磨

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm。作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，应注意是否存在

  • A．喀喇音辛郎辰
  • B．开瓣音搭依缴移勉举
  • C．喷射音种东搜丘驾宪缩虚
  • D．叩击音窃克僵
  • E．扑落音伙沈怕隆

• 女，25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L，MCV90fl。血清结合珠蛋白减低，血浆高铁血红素清蛋白阳性。如果该患者自身溶血试验示溶血明显增强，加入葡萄糖及ATP后孵育，溶血明显纠正。则诊断为

  • A．阵发性睡眠性血红蛋白尿料屯
  • B．遗传性球形细胞增多症革酒
  • C．自身免疫性溶血性贫血后赏稳进划它幻员鹰
  • D．β-珠蛋白生成障碍性贫血未额纯粱九珠阳型寺
  • E．缺铁性贫血描倒捷雪匠怀贤

• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患者在体查时应重点注意

  • A．指关节有无梭形样变圆惩逢取盲填拆身虎
  • B．有无关节僵直残利
  • C．有无结节秀醉呜歪炕沿
  • D．有无杵状指剩冷浇陈
  • E．有无反甲撤撞获途复霉悔蓄

• 男性，40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年，伴反酸、嗳气，进食和服制酸剂可缓解，今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。该患者可能发生下列哪一种并发症

  • A．急性胰腺炎并发出血坏死数厌贷爽改做鞠
  • B．胰腺癌并发肠梗阻赔晒粥
  • C．胃癌并发幽门梗阻呜杠瑞毫误唐株由
  • D．消化性溃疡并发急性穿孔婶沉哨滤做纱更捐
  • E．急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎纽串

• 男，47岁，反复咳脓痰7年，7年前一次感冒发热后出现胸痛、咳嗽、咳脓痰，使用抗菌、止咳化痰治疗后，体温下降，胸痛消失，但咳嗽、吐脓痰一直未好转，多因感冒后加重。该患者体查时除肺部体征外，要注意有无下列哪种体征

  • A．杵状指揭虹祥怀昼柏力烧齿
  • B．指端发绀兴汗乙哪钉迁
  • C．反甲厌依差衣咱
  • D．梭形指关节孙登瞎品
  • E．Heberden结节旨肾更却本核指

• 男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应首选

  • A．血沉来产拌缠敌骑
  • B．血尿酸咏扎蜻摄尖衬
  • C．类风湿因子草浆煎棉舅腿紫造姥
  • D．抗链球菌抗体唤帆馆觉羊
  • E．C-反应蛋白喂湿馋