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患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 哪一个是处理左肾残余结石的首选方法? 提示:术后2个月复查发现左肾有1枚0.7cm×1.0cm大小的结石残留,肾造瘘管已拔除
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男性,32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常,尿常规:红细胞(+++)/HP,WB:2~3/HP。B超检查:左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有"花生仁样"大小结石。患者入院后,首先要做的检查是
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是
患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。哪些检查不能明确诊断? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动
患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。下列哪项诊断可能性大
患者男性,70岁。排尿困难10年,近一年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅲ度增大,质中,光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5~1.0cm。膀胱X线检查未见结石影该患者的治疗首选的是
患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。哪一个是最可能的诊断
患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴有尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36.6℃,P88次/分,R20次/分,BP130/70mmHg。应进一步作哪些检查? 提示:IPSS=18分,QoL=3分,PSA=3.0ng/ml,最大尿流率=14ml/s,剩余尿量=15ml。尿常规正常
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据临床诊断,首要的治疗措施是提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)
患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 下列哪个切口最合适? 提示:本例拟行左侧无萎缩性肾实质切开取石术
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