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患者男性,67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变,外向生长,无症状。为进一步明确诊断,患者可选择下列哪项检查
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患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。哪些检查不能明确诊断? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱右侧壁有一2cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据临床诊断,首要的治疗措施是提示:检查发现抗酸杆菌。右肾功能正常,无积水。左肾集合系统破坏严重,左输尿管多处狭窄、扩张。膀胱容量正常。)
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊胸片提示双肺散在斑片状影,血常规白细胞12×10/L,环孢素浓度380ng/ml,下一步检查选择
男性,28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。如果得不到正规有效的治疗,其最严重的并发症是
患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 哪一个是处理左肾残余结石的首选方法? 提示:术后2个月复查发现左肾有1枚0.7cm×1.0cm大小的结石残留,肾造瘘管已拔除
患者男性,38岁,间歇性无痛性全程肉眼血尿1天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无叩击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,为避免闭孔神经反射,选择哪一种麻醉最有效
男性,32岁。尿频、尿急、尿痛1年半。症状反复发作,并逐渐加重,常规抗感染治疗不奏效。近2个月反复出现尿液混浊及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心、低热,左侧腰部胀痛。根据患者情况,初步诊断首先考虑
患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。尿动力检查提示无膀胱出口梗阻,IVU和泌尿系B超未见异常,下列哪种治疗方法最合适
患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 下一步应做什么检查? 提示:尿液分析提示红细胞和白细胞增多,亚硝酸盐阳性。尿培养阴性。血尿酸400mmol/L,血Cr110mmol/L
患者女性,50岁,间歇性右腰钝痛10年,无肉眼血尿。B超提示双肾多发性结石。体检:T36℃,P88次/分,R22次/分,BP120/60mmHg。右肾区叩击痛阳性。 如何简易地明确右肾有无残余结石? 提示:术后4周复查腹平片如附图3所示
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