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患者男,31岁,因“婚后2年不育”来诊。查体:阴毛稀少,阴茎偏小,双侧睾丸大小分别为7 ml和9 ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有
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重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括
患者男,65岁,因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次,伴尿等待,尿线细无力,尿不尽感。无尿失禁,无尿痛,无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史,无青光眼、外伤等病史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。考虑的诊断包括提示 尿常规(-);血PSA 1.8 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺5 cm×4 cm×4 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿80 ml。)
患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。为明确诊断,首先应进行的检查包括
孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是
患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。如果行CSAP治疗,该手术的常见并发症包括
患者男,65岁,因“尿频、尿急1年”来诊。夜尿3次,伴尿等待,尿线细无力,尿不尽感。无尿失禁,无尿痛,无血尿等。既往无帕金森、脑血管病和糖尿病病史,无青光眼、外伤等病史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺增大。为明确诊断应做的检查包括
关于甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP),叙述正确的有
患者女,65岁,油漆工,因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年,下腹部、左侧腰部胀痛,排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿,常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗,能暂时缓解,但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg;腹部稍膨隆,腹软,无明显压痛,肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为提示 膀胱颈内口新生物取组织活检,提示膀胱尿路上皮细胞癌(Ⅱ级)。盆腔MRI:膀胱内多个占位性病变,其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层,未见明显盆腔淋巴结转移。)
下列泌尿、男性生殖系统感染的分类,正确的是
患者男,85岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式4分,次要生长方式3分。如果患者全身情况差,内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml,后拟行前列腺癌冷冻治疗(CSAP),其适应证包括
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