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• 患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7 ml和9 ml。对气味不敏感。建议的治疗方案有

  • A．人绒毛膜促性腺激素（HCG）蔽拦扑寄膏突础碌
  • B．人类绝经期促性腺激素（HMG）喘巨瓶量夕岁肆
  • C．使用睾酮制剂治疗瓜同墙铁请肿乓染皆
  • D．矫形治疗境更厚扎宅首单
  • E．枸橼酸克罗米芬治疗砍京
  • F．F.辅助生殖唱除茶任喉管据

• 睾丸的间质细胞产生雄激素，称为睾酮。睾酮入血液后，对LH的分泌及GnRH的分泌有负反馈调节作用，此种调节称为

  • A．垂体-间质细胞轴冒咸庄昨变潮七
  • B．腺垂体-间质细胞轴锦扒肝演
  • C．腺垂体-基细胞轴喷试狠
  • D．腺垂体-原细胞轴笑极胞锄哑抢棍串勤
  • E．垂体-间质细胞轴飞句睬颂横乞菌扛

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为
  提示 经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。)

  • A．控制尿路感染推蜘而悼竟胡易仙
  • B．增加饮水量和尿量身威急
  • C．缩短自我导尿间隔时间糟朵哑放张
  • D．储尿囊留置导尿管引流妄该扰惠顺匪讨骡
  • E．行双侧输尿管皮肤造口术膝全驴茧录江
  • F．F.储尿囊瘘口扩张术季布丢锋
  • G．G.口服新斯的明制剂促进肠蠕动它烘炸孔

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。术后长期观察的项目有
  提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。)

  • A．尿常规用企开英朝察赞
  • B．肝功能致都春骨盒
  • C．肾功能贼验毁隶匹典
  • D．电解质我究滥剩艇怪散扔
  • E．泌尿系统B型超声灿摘渴
  • F．F.胸部X线片宝较劈适
  • G．G.新膀胱的尿动力学检查响穿

• 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。治疗方式可选择
  提示 肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

  • A．局部肿物切除术毕精荡寿瞧凡乔瓶
  • B．女性尿道部分切除术愈哈呀肢矮日压猴
  • C．女性全尿道切除术轿水膨崭雄
  • D．全盆腔脏器切除术踢讯起析揪倒浇游秋
  • E．永久性耻骨上膀胱造口术住垂抽婆苏坚
  • F．F.放疗略栏给均刃装
  • G．G.化疗巴板敬岸
  • H．H.盆腔淋巴结清扫术裳号胳辈暖

• 重复膀胱与膀胱憩室的鉴别要点包括

  • A．膀胱憩室多存在下尿路梗阻蹈严般戏盼列
  • B．膀胱憩室多不伴有其他畸形搅勤帅辰识棍周垃富
  • C．斜位或侧位排泄性膀胱尿道造影可发现膀胱憩室位于膀胱轮廓外蚕贿疯沸励
  • D．排尿时膀胱憩室不缩小，反而扩大头流盼侮数都徒话
  • E．膀胱B型超声、膀胱CT检查膀胱憩室壁较正常膀胱壁薄水爪乃撞乳殊揪取刷

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括

  • A．血清睾酮＜50 ng/ml斜谊
  • B．二线内分泌治疗期间血PSA进展栽僻号值
  • C．Gleason评分＞9分斥萌
  • D．抗雄激素类撤退治疗4周以上碎岩缩描控恩
  • E．预期寿命＞10年脊培商称贼尾
  • F．F.间隔2周连续血清PSA 升高处摩尺雕犬间该
  • G．G.临床分期＞T2c逝迹膜渗哈嫌
  • H．H.骨和软组织转移病变有进展坦挺驾盒肝熄

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6 h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常。6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 90/50 mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。处理措施包括
  提示　2 d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7 cm×4 cm血肿。)

  • A．卧床休息坊益
  • B．肌内注射镇痛剂也锄
  • C．保持排便通畅，避免用力碰本船极
  • D．严密观察生命体征红雀高繁距姿扣叫扰
  • E．吸氧要搭鼻遮
  • F．F.立即手术探查框牢二煮漆新兵历
  • G．G.必要时输血难琴总
  • H．H.补液舞性涨洲翅足嫩辞法

• 患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P 80次/min，BP 140/70 mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb 101 g/L，SCr 260 μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。为进一步明确诊断，相关检查不包括

  • A．24 h尿蛋白定量牌重陈盛滚直督
  • B．泌尿系统超声燕翁距例干去舰辜谊
  • C．肾穿刺活检口斜浙
  • D．血液免疫学检查覆羊典枯余坐
  • E．静脉肾盂造影惊元祥她卸畏

• 能早期发现骨转移灶的检查方法是

  • A．B型超声韵镜
  • B．CT爹滑洁彼虽殊研
  • C．MRI暗芝艇柳
  • D．骨X线片垃伐挤改天挤
  • E．ECT距合惠僵场恋书热