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患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。哪一种治疗方案最好? 提示:在进行左侧输尿管镜检查过程中,见左输尿管下段有以0.8cm×0.6cm大小的结石,黑褐色,拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂,未能行钬激光碎石
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患者女性,20岁,未婚未育,阵发性右下腹剧痛2小时,伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检:T37℃,P90次/分,R22次/分,BP110/60mmHg。腹平软,右下腹有轻度压痛,无反跳痛。右肾区有叩击痛。为了进一步明确诊断,首选哪一个检查? 提示:尿常规提示RBC+++/HPF,WBC(-),NIT(-);B超提示右肾集合系统有液性暗区,右输尿管上度轻度扩张,右输尿管下段有一0.7cm大小结石,左肾、左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解,但未见结石排出
初始血尿提示病变部位多在
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患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。该患者漏尿的原因是什么? 提示:患者手术过程顺利,术后2个月复诊:排尿通畅,但仍有漏尿症状,起立和咳嗽时明显,无明显的尿频、尿急
患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。3周后复查静脉尿路造影,对于右肾结石,哪个治疗方法最好? 提示:左侧尿路无残余结石,右肾右输尿管不显影
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