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• 患者男性，30岁，尿频1年，伴射血性精液3次。无尿痛，无肉眼血尿，无尿道滴白，无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多，亚硝酸盐阴性。体检：双侧睾丸附睾大小正常，无压痛，未扪及硬结。双侧精索光滑。哪个治疗方案最恰当？ 提示：直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影，右肾区可见钙化；左肾左输尿管未见异常

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• 患者男性，60岁，间歇性、无痛性全程肉眼血尿半年。体检：T36℃，P88次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。切除的范围包括哪些？ 提示：本例拟行根治性膀胱切除术＋回肠原位新膀胱术

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• 患者男性，18岁，左腰部被扁担打伤后排肉眼血尿2小时。体查：T36．6℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg。精神紧张，对答切题。脉搏尚有力。左腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。最好采取哪种治疗措施？ 提示：6小时后病人精神淡漠，血尿颜色无变淡，脉搏加快至110次/分，血压降低至90/50mHg，腰围增加0．5cm。腹壁软

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• 患者男性，56岁，阵发性左腰痛3天，伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检：T38℃，P90次/分，R22次/分，BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。哪一种治疗方案最好？ 提示：在进行左侧输尿管镜检查过程中，见左输尿管下段有以0．8cm×0．6cm大小的结石，黑褐色，拟行钬激光碎石时结石被水冲入肾盂，未能行钬激光碎石

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  • E．不用治疗，让结石自然排出即可嚷挡饥狭

• 患者男性，70岁，排尿困难5年，排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检：T37℃，P86次/分，R22次/分，BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀，叩诊浊音。该患者漏尿的原因是什么？ 提示：患者手术过程顺利，术后2个月复诊：排尿通畅，但仍有漏尿症状，起立和咳嗽时明显，无明显的尿频、尿急

  • A．逼尿肌老化沫糊辜得潜召携凶
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• 患者女性，65岁，无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。对本例患者而言，哪一个检查的诊断意义最大？ 提示：IVU示双肾功能良好；左肾轻微积液，左输尿管上段距肾盂1cm处见一充盈缺损，大小约0．5cm×0．3cm，光滑；右肾、右输尿管和膀胱形态未见异常

  • A．左侧逆行肾盂造影访见惧汪学注遣
  • B．泌尿系B超泳呆番
  • C．CT在苹呈围朽艘理芹察
  • D．MRI叙睬惊斯
  • E．动脉造影担僵翼乱玻赖火

• 患者男性，50岁，尿频、尿急6个月，夜尿2～3次。无尿痛，无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。应高度怀疑哪一种病？ 提示：IPSS＝22分。QoL＝4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA＝6ng/ml

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