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患者男性,29岁,阴囊左侧坠胀2个月。体检:阴囊皮肤无红肿,左睾丸增大,扪及一个约5cm×4cm×4cm大小的肿块,质地硬,不光滑,无压痛,透光试验阴性。右睾丸附睾未见异常。阴囊双侧未扪及曲张静脉。请问本例睾丸癌的分期是? 提示:术后病理报告为左睾丸胚胎癌,肿瘤侵及附睾
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患者男性,56岁,阵发性左腰痛3天,伴发热、尿量减少。既往有“双肾结石”病史。体检:T38℃,P90次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。左肾区叩击痛阳性。颜面、四肢均无浮肿。24小时尿300ml。下一步哪些处理是正确的? 提示:患者在膀胱镜下向左输尿管插入了输尿管导管,并引出浑浊尿液
患者女性,30岁,反复头痛、四肢发麻2年。体检:T36.6℃,P80次/分,R22次/分,BP150/90mmHg。无满月脸。无向心性肥胖。抽血查血脂和肝功能的结果都在正常范围。血压升高的最可能原因应考虑哪一种
患者男性,70岁,排尿困难5年,排不出尿8小时。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T37℃,P86次/分,R22次/分,BP138/70mmHg。耻骨上区膨胀,叩诊浊音。为了明确诊断,应考虑作哪些检查? 提示:经留置尿管持续引流膀胱3周后复查血Cr和电解质均正常,血PSA4.0ng/ml
患者女性,65岁,无痛性全程肉眼血尿3天。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。无发热。初步诊断是? 提示:CT提示左输尿管上段距肾盂1cm处有一实质性占位病变,大小约0.5cm×0.3cm,CT值46Hu,输尿管周围未见浸润,腹后未见淋巴结肿大
患者男性,30岁,尿频1年,伴射血性精液3次。无尿痛,无肉眼血尿,无尿道滴白,无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多,亚硝酸盐阴性。体检:双侧睾丸附睾大小正常,无压痛,未扪及硬结。双侧精索光滑。哪个治疗方案最恰当? 提示:直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影,右肾区可见钙化;左肾左输尿管未见异常
尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染
患者男性,60岁,排尿费力2年,夜尿3~4次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。尿道口无狭窄。哪些描述是错误的? 提示:经哈乐(坦索罗辛)联合保列治(非那雄胺)治疗2周后症状无改善
患者男性,60岁,排尿费力2年,夜尿3~4次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压和脑血管意外病史。体检:T36℃,P80次/分,R22次/分,BP130/60mmHg。尿道口无狭窄。可进一步做哪些检查?提示:加服托特罗定1个月后症状无进一步改善,患者对治疗效果不满意
患者男性,50岁,尿频、尿急6个月,夜尿2~3次。无尿痛,无明显排尿困难。无尿道滴白。无肉眼血尿。无腰痛。应高度怀疑哪一种病? 提示:IPSS=22分。QoL=4分。尿常规无异常。最大尿流率18ml/s。超声检查无剩余尿。PSA=6ng/ml
1986年Bosniak根据CT征象提出肾囊性病变四级分类法,下列图片中的肾囊肿属于哪一类()
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