/L,Hb163g/L,RBC7.38×10
/L,PLT72×10
/L,N50%,LY43%。
尿常规尿蛋白(+++),红细胞40~45/HP,白细胞5~6/HP。
肝肾功能电解质TB4.4μmol/L,DB1.6μmol/L,TP65g/L,ALB40g/L,ALT26IU/L,AST29IU/L,γ-GT37IU/L,BUN10.2mmol/L,Cr92μmol/L,K
3.2mmol/l,Na
130mol/l,Cl
86mol/l。
5.诊治经过
全科医生仔细询问了患者起病经过,发热热型以及伴随症状,结合患者有典型的头痛、腰痛、眼眶痛\"三痛\"症状,且体格检查发现患者全身皮肤潮红,呈\"酒醉貌\",腋下及胸背部可见散在瘀点,眼结膜见片状出血。实验室检查又发现患者存在血尿、蛋白尿、血小板减少,同时考虑患者近期在建筑工地打工,有鼠类接触史,因此肾综合征出血热需重点排除,建议患者至上级医院感染科进一步诊治。患者遂至三级医院感染科就诊,并收住入院,入院后查出血热抗体IgM阳性,随访血肌酐及尿素氮进行性升高,最高时肌酐260μmol/L,BUN16.4mmol/l,并出现少尿、血压下降表现,给予积极补充血容量,5%碳酸氢钠溶液纠正酸中毒,多巴胺等血管活性药物改善微循环,患者血压逐渐稳定,并进入多尿期,每日尿量4000~5000ml,血钾降至2.5mmol/l,予积极补液维持水、电解质平衡,随访血肌酐、尿素氮逐渐降至正常范围,尿蛋白转阴,一般情况逐步好转,康复出院。该患者的诊断是什么?
>30.8pmol/L(3.5~6.5pmol/L),FT
>154.8pmol/L(11.5~23.5pmol/L),sTSH0.1μIU/ml(0.3~5.0μIU/ml),谷丙转氨酶85U/L(5~40U/L),总胆红素24.6μm01(3.4~20μmol/L),促甲状腺素受体抗体(TRAb)(-),甲状腺刺激抗体(+)凝血功能D-二聚体1400μg/L(0~300μg/L),凝血酶原时间(PT)54.9秒(10~15秒),活化部分凝血活酶时间(APTT)43.8秒(24~40秒),凝血酶原时间国际标准化比值(PTINR)5.94(0.8~1.5),纤维蛋白原(FIB)57.4mg/d1(180~400mg/dl),第八因子(FⅧ)C17.9.1%(80%~150%)心电监护示快速心房颤动,心率140次/分X线胸片右肺尖区结节状致密影,心脏增大,左肺纹理增多胸部CT双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,心影增大超声心动图(UCG)左房增大,二尖瓣反流请问哪些情况可以延缓或防止血液标本凝固?
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