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• 男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑

  • A．颅脑损伤军奔搜皮首甩供苹预
  • B．鼻骨骨折樱送刀疾理航
  • C．肋骨骨折抱太范洪
  • D．左股骨骨折门歉宗搁横阴
  • E．血气胸贪为

• 男性，40岁。因颈、肩痛并双手肌肉萎缩4年入院。体检：面部不对称，后发际低，双侧C～T节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。确诊的首选检查是

  • A．头颅X线平片睛律勤舍
  • B．脊髓碘水造影宫木剧笋亿厨
  • C．腰穿+动力试验绝金横筝剖皱孔
  • D．颈部MRI京帮骑玉虫岛
  • E．颈椎X线平片梅力割艰敞步骨片

• 患者女性，43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边清色淡，右视盘边缘不清、乳头隆起2D。为明确诊断，首先应安排的检查是

  • A．视觉诱发电馅驳舍缠雕逃宇
  • B．脑电图忌聚械奉逃墓钱初
  • C．脑脊液免疫球蛋白逆挨虎狐体
  • D．头部CT或MRI删砌馋独墓稀
  • E．视野装络怕皱推蛾孟价伙

• 女性，28岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T：36.4℃，P：108次/分，R：28次/分，BP：19/12kPa(140/90mmHg)，动脉血气分析示pH：7.52，PaO：12kPa(90mmHg)，PaCO：2.8kPa(21mmHg)，HCO：24mmol/L，Hb：8.9g/dl。出现上述血气结果的最可能原因是

  • A．伤肢疼痛午饭毙派惑缘尸潮矛
  • B．急性肺水肿弦灯拔旗
  • C．合并中枢神经损伤知击你夕
  • D．大量失血挂错拒轻又
  • E．急性肾功能衰竭彼班

• 男性，35岁，钝器击伤枕部，当即昏迷5分钟，醒后头痛、恶心。查体：枕部头皮下血肿，神经科查体正常。需采取的措施是

  • A．停用脱水药西姻夕买份忙阵亦
  • B．急查电解质症厌掉毕隆了狼脑映
  • C．头部CT旨三油准酱博底葵敬
  • D．头部MRI江庭唤吗
  • E．对症治疗些那以

• 患者女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS 7分，瞳孔左︰右=4mm︰2mm，左侧对光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP 170/100mmHg，HR 60次/分，R 12次/分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm，考虑受伤出血的机制为

  • A．左额、颞部位的冲击伤所致萄关宿千懒
  • B．左额、颞部位的加速性损伤所致旋塞词窑悔
  • C．左枕部的加速性损伤所致型进幕兴扶
  • D．右枕部的减速性损伤所致赞环房吐
  • E．以上均正确旅或旱

• 患儿2岁，因呕吐2个月，呕吐加重伴烦躁3天入院。入院查体：神志模糊，颈项强直。头部MRI：第四脑室占位性病变，双侧侧脑室及第三脑室明显扩大。你的首要处理是

  • A．脑室穿刺引流嚷殿七
  • B．腰椎穿刺引流雪多侦贿
  • C．静滴甘露醇盒己文脸蛛枯
  • D．安排手术行病灶切除榴兰块桂悼素邮就
  • E．给予镇静药骡锈词荡讨同终

• 男性，50岁。1年来出现右侧耳鸣，如火车轰鸣样，右眼视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。为明确诊断，最佳的检查是

  • A．MRI紫障可坐删挠浸
  • B．MRA萍绒窑烂井整宏衫跌
  • C．PET说轿理定扮
  • D．DSA巧类姜脱底冠
  • E．CT访灯

• 患者男性，23岁，颞部外伤后2小时入院。查体可见脑脊液耳漏，CT(－)，拟诊：颅底骨折。颅底骨折的主要诊断依据是

  • A．临床表现挣颗尽冒至炉边回兄
  • B．X线平片诱瑞扒
  • C．CT丈浓猎隔
  • D．MRI幅互
  • E．损伤机制府尊

• 男，42岁，头外伤后昏迷1小时。查体：昏迷，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，鼻腔有血性液流出。对本患者。患者应首先

  • A．给予脱水药治疗晃来钻岗
  • B．进行CT检查绢朴沙撞逼悠光唤
  • C．保证其气道通畅姻闪克棉拍冒
  • D．纠正电解质紊乱熊钩死
  • E．输血、补液拦辛永