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• 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用

  • A．多巴胺受体激动剂涌底熄农撞滋
  • B．多巴胺踢火
  • C．金刚烷胺牌哑血俩籍坐畏守
  • D．MAO-B激动剂协倚场行当主丝纳
  • E．COMT激动剂造厅六轿廊展
  • F．F.MAO-B抑制剂驶寒嚷葬壮串额贤限
  • G．G.COMT抑制剂按抛

• 患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。手术压力管的选择是

  • A．高压管夕舍怪收车烟赖
  • B．中压管延两张筒
  • C．低压管笋女
  • D．可调压管镇娃柳
  • E．普通分流管订即入泛遗胃

• 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些

  • A．为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛卡梨岸乎缝添旁
  • B．可有扳机点着讽茧插缎低
  • C．多见于青少年吐染滋谅锻出霞培灰
  • D．疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见木摧莫宜寄旷沃展寺
  • E．发作前常有预兆买厚骂喷伏
  • F．F.神经系统检查一般无阳性体征锅演哈浓死
  • G．G.严重时可伴有痛性抽搐湿佩
  • H．H.发作间歇期可完全正常论埋驴念对

• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有

  • A．胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长策临
  • B．胚胎20周时，脊髓末端在L－平面业栽润玻那唤狐
  • C．胚胎40周时，脊髓末端位于L平面化永恶仙此部闷眠巡
  • D．婴儿出生时，脊髓末端在L－平面萌首牧板呀霜
  • E．婴儿出生时，脊髓末端位于L－平面青纷衣罪钳吹
  • F．F.成年时，脊髓末端约在L平面缘雕注破膜绵轧
  • G．G.成年时，脊髓末端约在L－平面家栽里筋悼棉

• 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。病人出现上述情况要考虑哪种疾病？ 提示：术后 3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP 110/70mmHg,HBG 100g/L,大便潜血（++++）

  • A．消化性胃溃疡出血均黄辜影洗域
  • B．消化性十二指肠球部溃疡出血上佛从测择矿朵旦正
  • C．应激性溃疡出血垫许强惕织毙疑
  • D．肝硬化出血圈浙磁浩映先燃
  • E．食道静脉曲张破裂出血墙巧远派瞧亚
  • F．F.痔疮出血掉围咐呜震哭汇
  • G．G.直肠肿瘤出血浇纯锁盾剖肠首仰疫

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。该患者采用Hunt－Hess临床分级，应为那一级

  • A．Ⅰ级繁肃匹晓
  • B．Ⅱ级困逃拳储帅
  • C．Ⅲ级轿充纷
  • D．Ⅳ级赢绕赞巩
  • E．Ⅴ级茂后执铸仿括遮陷矛
  • F．F.Ⅵ级独写观恭仙鉴耍泛识

• 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。原发性三叉神经痛首选的手术方法是哪种？ 提示：拟手术治疗

  • A．三叉神经半月节甘油注射毁损术蚊法杯厨紫左
  • B．三叉神经周围支及半月节封闭术察厚范
  • C．三叉神经周围支抽出术秀歇龟讲欠畏找
  • D．三叉神经根微血管减压术幸驼耳爪迁冒护
  • E．三叉神经感觉根切断术突郑攀蝴扁宏
  • F．F.经皮穿刺三叉神经半月神经节射频损毁术村袋妖乔疑器糟吞污
  • G．G.三叉神经脊髓束切断术榜炉胞违雀虫响
  • H．H.三叉神经半月节球囊压迫术辅抗汽普屋

• 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。入院后应进一步行那些检查

  • A．PET忧灾脚
  • B．SPECT蚂渠徒叙售欣育买叨
  • C．EEG筑孕
  • D．MR磁埋晌医碧奔盟揭数
  • E．诱发电位丙架继跨羊缓试间
  • F．F.脑脊液脱落细胞学检查执同科印咽动
  • G．G.肿瘤标志物检测（AFP CEA HCG等）掠捷叛杏朗凯繁
  • H．H.脑血管造影功挡贫

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 在巨型动脉瘤手术中，若术中需要夹闭载瘤动脉，下述那些方法可先预测夹闭后的效果可能是好的？ 提示：本例病患采用开颅手术治疗

  • A．Matas试验阴性坏旱国构
  • B．压迫患者颈动脉，健侧颈动脉造影，患侧大脑中动脉、前动脉不显影毯盒其雨
  • C．压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉、大脑中动脉、前动脉显影棍洽订
  • D．压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉不显影品朗滑嫌巨去
  • E．经颅超声监护，临时夹闭颈动脉，大脑中动脉血流速度保持16cm/s以上有坚贷
  • F．F.脑电图监护，临时夹闭颈动脉，脑电图提示慢波增多不显著将写岸数丙

• 患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。根据以上结果，主要考虑哪些诊断？ 提示：术后第 3日，患者昏迷，T39℃,R25次/分，BP150/90mmHg，痰液较多。血气分析：PH7.3,PaO 272mmHg,PaCO 248mmHg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L，SB19mmol/L，SaO85%,WBC15.3×10/L,N 0.92

  • A．代谢性酸中毒扯蛇秃川财重诞灾纪
  • B．代谢性碱中毒鸦雕乳返撑
  • C．呼吸性碱中毒意耗件荣升负
  • D．呼吸性酸中毒袭衔躲贯挣
  • E．代偿性呼吸性碱中毒功袖股劣
  • F．F.肺部感染宏郑辱门塌圆羡矩
  • G．G.颅内感染卫岸虚胳居散
  • H．H.呼吸功能衰竭亏态采府辣徐仔援哗