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• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有

  • A．前交通动脉瘤练牧饱喂春怜
  • B．后交通动脉瘤迟卡唐
  • C．右大脑前动脉A2段动脉瘤残泊刘吵脂雨扁
  • D．右颞动静脉畸形宁坐妥级焦
  • E．右侧大脑中动脉瘤闸星坝润足
  • F．F.垂体腺瘤卒中品责歪裹季

• 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。手术无效的原因可能有下列哪些？ 提示：患者行微血管减压术后，面部仍有疼痛

  • A．术中遗漏压迫血管替体贫序锡读
  • B．减压材料滑脱锦厘遗慰比
  • C．减压材料对神经根造成新的压迫滨烟设挖白居纱锯养
  • D．减压材料放置不当梯免估伙驰虹
  • E．减压不够充分伟讯葱呀称姨
  • F．F.病例选择不恰当绣净安儿
  • G．G.患者血管硬化吉缴浊脂脉

• 患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 为明确诊断，可申请哪些辅助检查

  • A．内分泌功能检查廉久魔唉土盒浇桂睁
  • B．脑电图域怀挣功液迅矮
  • C．头颅平片合员笔贼隆笛胸步
  • D．头颅MR接蹦饲什羡柴蚁堤
  • E．TCD见毒坛楼观姻回要
  • F．F.SPECT漂昌疯裕贴撇秧灭
  • G．G.CT跃稳发探耳
  • H．H.PET挂律堵烧蚀

• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有

  • A．常有脊柱裂盘浴再爸测潮滩烂叫
  • B．脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连信溉微完那幻户
  • C．不能继发脊髓空洞症序象驾力霸奶拢授
  • D．可能伴有椎管内脂肪瘤秀禾毯碰
  • E．可能伴有椎管内畸胎瘤右避进徐胀囊
  • F．F.可能伴有脊髓胶质瘤邪紫数躬颂捧著细
  • G．G.终丝常正常勤聚脆急河垦斗

• 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑诊断为

  • A．脊髓炎搭赠后锦浩畏建爷杠
  • B．脊髓髓内肿瘤滴殊辉徐绩
  • C．脊髓髓外硬膜下肿瘤挖炒劣特袭讲辩船
  • D．脊髓硬膜外肿瘤覆络挺娱针抗
  • E．心绞痛张会予垂齐忘唉虑

• 患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。 根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？ 提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘

  • A．眼静脉约鱼习蓝蓄
  • B．蝶顶窦效州相瘦测屿标
  • C．外侧裂静脉颤跳剖笛
  • D．基底静脉颈梅柜张
  • E．岩上窦姿对侍狂强撤梳葛崇
  • F．F.岩下窦灵扔禽善灯
  • G．G.基底丛椒吊网乎狭定针俯
  • H．H.翼丛隐疯极响

• 患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。 下列关于颅内压增高的叙述哪些是正确的

  • A．可出现Cushing反应劈茫唇开诚奇蔽梢
  • B．可出现典型的三主征：头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿使窗
  • C．颅内压增高时，脑脊液回吸收量减少维裤缺
  • D．>2.0kPa时，即应立即采取降颅压措施闸卧链她搜
  • E．颅内压监护时出现高原波，提示颅内压显著增高类浩榴
  • F．F.脑灌注压>30～40mmHg时，脑血管才能发挥自动调节功能兵裕鹰绘丸债猴小凭
  • G．G.正常的脑灌注压为70～90mmHg另营饿鉴汤须梯统

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有

  • A．控制性平均动脉压100mmHg抹馆馋湾
  • B．控制性平均动脉压70mmHg律槽集曾够
  • C．分离瘤颈时，适当降低血压清哀
  • D．提前使用止血药环湾垃二怜拌刘烫些
  • E．静滴甘露醇隔物徐竞
  • F．F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉凳磨猎乘
  • G．G.使用吸引器吸住动脉瘤距智粥珠伐纯

• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症

  • A．脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁发养骨度觉姐饱栽
  • B．脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤厦肩吴烫偏谈鸽座糖
  • C．囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎书级续统植铸
  • D．囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎限岗凑售至列躲
  • E．双下肢部分性瘫痪、二便失禁允巴衬千燕数粱递瓣
  • F．F.周身情况衰竭劳腔鹅记甜
  • G．G.合并其他严重先天性畸形炉很液

• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。该患者最可能的诊断有

  • A．脊髓空洞征葡李注迈
  • B．先天性脑积水奏序誉作芽秒选容醉
  • C．脊膜膨出并脊髓栓系综合征怪粗挽裙
  • D．脊膜脊髓膨出倘季僻但
  • E．脊柱裂挡克宵遇酸辜沟若
  • F．F.脊髓胶质瘤夸圆虑街姐录誉贤可
  • G．G.脊柱侧弯顾久坟是筐拌础