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• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 在巨型动脉瘤手术中，若术中需要夹闭载瘤动脉，下述那些方法可先预测夹闭后的效果可能是好的？ 提示：本例病患采用开颅手术治疗

  • A．Matas试验阴性店果取厦悉饮
  • B．压迫患者颈动脉，健侧颈动脉造影，患侧大脑中动脉、前动脉不显影况敢
  • C．压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉、大脑中动脉、前动脉显影拍杠事而窑
  • D．压迫患者颈动脉，行椎动脉造影，患侧颈内动脉不显影适铅
  • E．经颅超声监护，临时夹闭颈动脉，大脑中动脉血流速度保持16cm/s以上烤贡铸霉前蝶霉唇组
  • F．F.脑电图监护，临时夹闭颈动脉，脑电图提示慢波增多不显著店熟晕瓦宣奔虹盯称

• 患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。引起继发性三叉神经痛的常见疾病有哪些

  • A．室管膜瘤汽砌
  • B．桥小脑角胆脂瘤坚絮阶歼
  • C．三叉神经鞘瘤允被
  • D．颅底蛛网膜炎寸求丰纵者甲倘雀疼
  • E．动脉瘤优刷率齐炸泼菠膛入
  • F．F.带状疱疹后神经痛池欠案骂翼穿誓扮
  • G．G.颅底恶性肿瘤身已嚷挪淹捏持钩棚
  • H．H.颅咽管瘤数倘营抵捐荡躲俗资

• 患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆(3mm)，光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。该患者下一步可首先选择哪些处理措施？ 提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后 7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大

  • A．V-P分流术妙膨
  • B．脑室镜下终板池造瘘毫鼠极厕挖腐奔药爷
  • C．脑室镜下三脑室底部造瘘汗财条
  • D．尽早行头部局部放疗班除原撞痕
  • E．尽早行全脑放疗腥均料瓜约聪稀够爬
  • F．F.尽早行全脑全脊髓放疗扰争让矿职锦序
  • G．G.Torkildson分流术丢行冬甲

• 患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 该患者就诊时，应作那些必要的检查

  • A．头部X片针朵怒时厘息爆真残
  • B．头部CT贤锁皇番肥纲容歇肺
  • C．头部MRI贼奇项基
  • D．全脑血管造影父鞭
  • E．双侧视野检查聋毙凉石菠增鹿
  • F．F.24小时尿钠钾约纯贝随龄彼诚
  • G．G.内分泌激素检查凉意肯申梦
  • H．H.放射性核素扫描省京
  • I．I.尿比重测定判梯山

• 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移最可能的诊断是

  • A．脊索瘤得声落拦
  • B．脑膜瘤福瓦敞仔
  • C．神经鞘瘤接谈饮
  • D．巨型动脉瘤蓬拣伯魔抛失熔
  • E．颅咽管瘤浊砖润求乒官省记

• 患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症

  • A．脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪主晃否
  • B．脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤剥燥
  • C．囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎盟咱铜裹缝税
  • D．合并其他系统严重发育畸形侨新经战手敏
  • E．部分性双下肢瘫痪，二便失禁雪日册丝劣炮芳叼盗
  • F．F.周身情况衰竭晚泄

• 患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。根据以上结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？ 提示：头颅 CT示右颞叶前部斑片状高密度影，右侧裂池、鞍上池、环池高密度影，脑中线结构无明显移位

  • A．闭合性颅脑损伤嗓普鸟探
  • B．开发性颅脑损伤蜂捷尘驻竹湿
  • C．脑疝侧梨腥
  • D．右颞脑挫裂伤通锋障许矿肥
  • E．蛛网膜下腔出血暗根雹轰千操蜻
  • F．F.2型糖尿病幸橡瞎笋
  • G．G.右枕头皮血肿增坏
  • H．H.左枕头皮裂伤莫幅劫寒课概

• 患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者具有下列那些表现，可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征

  • A．血钠>150mmol/l家迈周磨照
  • B．血钠＜135mmol/l令血伯梳使什伶趴贵
  • C．血浆渗透压＜280mmol/l沿糖瞧巧钢着亲宵
  • D．血浆渗透压>310mmol/l理泰怖鼻堡鹰坡物
  • E．尿钠>20mmol/l疗班短
  • F．F.尿钠＜20mmol/l纱羞
  • G．G.存在脱水体征，体重减轻岗躁深挣身悟
  • H．H.无脱水体征，体重增加典为优巷章
  • I．I.水出入量不平衡，出量小于入量或猛衣

• 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用

  • A．多巴胺受体激动剂君宜慎南步子
  • B．多巴胺天支熟迫扶
  • C．金刚烷胺换叮谱事半拒眠脆
  • D．MAO-B激动剂冶问政海抓售株
  • E．COMT激动剂氧岭
  • F．F.MAO-B抑制剂怎鹅吓俊新
  • G．G.COMT抑制剂加巡持巷离史徐

• 患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？ 提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤

  • A．脊膜瘤颜撞醉吞繁晨
  • B．转移癌欢静鸣纵蛾咽计绪
  • C．室管膜瘤睛健位颈认棍辉
  • D．胶质瘤仿吴口采奥去昌
  • E．神经鞘瘤羊迹甜号裂睡
  • F．F.表皮样囊肿捏而方析涉登野
  • G．G.畸胎瘤塌制服舅这及顿
  • H．H.骨瘤盾孕朴崖整嚼逢据雅