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• 病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生

  • A．脑积水蜜香田
  • B．感冒伟宗概客宏请而污
  • C．分流管感染睁参
  • D．分流管腹腔端包裹垂路同州饿腐饿于
  • E．分流管堵塞撞零爆阔偶材
  • F．F.分流管脑室端包裹旅瓜辆

• 提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室)明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。此时正确的处理为
  提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）

  • A．立即更换分流管，重新做分流纽降殃串
  • B．行脑室-心房分流丘器践挣券
  • C．应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流寒压毛稠盛愿包
  • D．拔除分流管中胖廉养傍剃睛
  • E．腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验卧办疑燥扎躲园顿
  • F．F.行抗感染治疗甩陈焦

• 患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。 下列的术后处理哪些是正确的

  • A．头高15～300卧位隔耽极尤
  • B．应用止血药物插到聋乏浅蹦
  • C．应用甘露醇后缘
  • D．应用抗生素腹查雹啊坦唇
  • E．应用糖皮质激素哪滚易镰头矮
  • F．F.吸氧响乏费染练侨听骂
  • G．G.应用德巴金畅烂脊妖机甚绿六估
  • H．H.引流管一般在术后24～48小时拔除与帖罢考起岩团球

• 患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmHO，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。首选的治疗手段是

  • A．后颅凹减压夜缎
  • B．病灶切除术兽爪拜探人的潮纹蛙
  • C．脑室一腹腔分流术伶竖天破漏博
  • D．脑室一脑池造瘘术涝伴稿狮囊
  • E．鞘内注射抗生素亲圣青爆披

• 患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 患者出现上述情况，作何处理？ 提示：术后第 1日患者尿量300ml/小时，尿比重1.002

  • A．口服卡马西平临长湿赵盯编
  • B．口服双氢克尿塞佳毒盆析动赏拔
  • C．垂体后叶素皮下注射定喝市自果韵
  • D．静滴地塞米松殃类
  • E．口服弥凝且弟晌
  • F．F.肌注长效尿崩停涝男絮
  • G．G.口服安体舒通博旧丰络直赢匙

• 患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。 患者术后第一天，神志嗜睡，精神疲倦，皮肤干燥，38.2℃，心率155次/分，Bp102/60mmHg,中心静脉压3mmHO，Na160mmol/L，尿量很多，色清如水，应作的处理措施有

  • A．监测血钠钾变化晚忙
  • B．尿比重测定弄伍换捐轮戏酸
  • C．加强甘露醇脱水冷裤轧温耳
  • D．监测每小时尿量近头浇廉
  • E．垂体后叶素肌注聋担胳
  • F．F.林格氏液 1000ml静滴，加强补液伸疯日翻原领欠
  • G．G.置入胃管，经胃管多补充液体稿欠甘捕失怎
  • H．H.监测中心静脉压变化派牵肢膝船远另胃

• 患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检:左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？ 提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤

  • A．脊膜瘤言套四常待
  • B．转移癌规絮半络
  • C．室管膜瘤蝇候劲官辽
  • D．胶质瘤宙卖略
  • E．神经鞘瘤泪泻必布改飞蠢
  • F．F.表皮样囊肿毅贪判网致
  • G．G.畸胎瘤铸具款掀跌跨
  • H．H.骨瘤劫岛搅习软

• 患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。 术前的准备应包括下列哪些？ 提示：拟经蝶窦入路手术治疗

  • A．脑血管造影晌苗钻歪猫觉四第
  • B．拍片了解蝶窦气化情况齐付茂兵
  • C．脑电图薯茶塞似谦钞
  • D．应用糖皮质激素袭蒙她滨烤盯振考
  • E．应用抗生素珍阿臭提法战读唯孕
  • F．F.鼻腔准备爱昌
  • G．G.脑核素扫描湿池疆裂狸

• 患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。 大小为多少的动脉瘤称之为巨型动脉瘤？ 提示：该患者行全脑血管造影，诊断前交通巨型动脉瘤并部分血栓形成

  • A．≥10mm欺蠢桥激
  • B．≥15mm狂色御种敢昆假命
  • C．≥20mm包层试文资骨保鲜
  • D．≥25mm符扫矿兽狠傅校漆
  • E．≥30mm指忽志适
  • F．F.≥40mm烤前浩欣

• 患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski 征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理

  • A．迅速填塞大棉片压迫塔在腊送座店
  • B．迅速吸除术野积血费沸阀梢猪帽捉
  • C．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈愿绢轿腥思帝
  • D．使用甘露醇，降低颅内压伴符供忌皇唯拍
  • E．使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉捎酬准摄赛抚
  • F．F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉筑舌访供耍妹达
  • G．G.使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤攀刷称新楼遣萄
  • H．H.用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理河奉炼昂钩义醋焰