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• 男，6岁，烧伤4h入院，入院主诉面颈和胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，口渴。查体：脉搏：130/分，呼吸：28/分，血压：10.7/8kPa，面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，声音嘶哑，肺部听诊可闻及喘鸣，尿常规阴性，血气分析正常，胸片示：正常，局部创面查体：整个面部、颈部肿胀，触痛明显，皮肤可见大小不等的水疱，头皮正常，胸腹背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红，两上肢除右手背外均烧伤，创面苍白，无水疱，无痛觉，双下肢及臀部正常。下列治疗中错误的是

  • A．立即静脉输液秩高
  • B．给氧哲仅得幻晶又歌杨禾
  • C．预防性应用抗生素渠动
  • D．清洁气道，勿需气管切开或气管插管末阅玻做乐争
  • E．给予适量的止痛、镇静剂免浆倾哥锯

• 女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。清创时如果发现有左下肢环形焦痂，以下说法正确的是

  • A．凡是有肢体环形烧伤，就应行切开减张孩宙遭辨誓唤姥写营
  • B．一旦确诊环形焦痂，应该尽早施行焦痂切开减张笋旺停酒侍煌复凝
  • C．焦痂切开减张一般要等到出现血管神经压迫症状后才施行亦砌
  • D．焦痂切开减张切口的深度一定要达到骨膜膜芬的象怕
  • E．焦痂切开减张一般是在全身麻醉下施行名园旺童乒深哑

• 某男，30岁，体重70kg，因厨房煤气罐爆炸受伤，伤后1h入院，诊断烧伤面积为90%，三度60%。患者入院后主诉咽干，咽痛，声音嘶哑。应立即采取的措施中，正确的是

  • A．立即吸氧，密切观察，暂不做气管切开术仇人辱虏象及晌搅准
  • B．立即作气管切开术狗导
  • C．不需作气管切开术替夕俯云
  • D．控制输液量，以减轻气道及肺部水肿眠裕秤友抗
  • E．高浓度吸氧趋忌匠

• 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。首先要考虑的诊断是

  • A．急性单纯性胰腺炎粥划赔
  • B．急性出血坏死性胰腺炎预缝血
  • C．胃、十二指肠溃疡穿孔滩粗静刃戴售
  • D．急性胆囊炎是笛辰瓣垂徒
  • E．急性胆管炎榆搅桐遗

• 4岁小儿，头，颈及双上肢被开水烫伤，伤后来院就诊，检查见烫伤创面处有数量不等的水疱，表包脱落处创面基底呈猩红色，患儿哭闹厉害。院前紧急处理首先采取

  • A．立即外用龙胆紫坦启
  • B．打电话等待急救车旱说贼换
  • C．立即脱去浸满热液的外衣恶川唇腾秧极本
  • D．保留浸满热液的外衣，以防止将水疱皮蹭掉越粗斥举绒皮捏
  • E．立即送往专科医院浆递

• 某男，30岁，体重70kg，因厨房煤气罐爆炸受伤，伤后1h入院，诊断烧伤面积为90%，三度60%。患者入院后主诉咽干，咽痛，声音嘶哑。该患者第一个24h补液总量应为

  • A．9000～10000ml午做景绘诊响
  • B．10000～11000ml款片廊辞医
  • C．11000～12000ml袜展忆哪券兰
  • D．12000～13000ml久会洞闪薯辛
  • E．13000～14000ml尝亚卵曾

• 男，46岁，因汽油火焰烧伤4h入院，烧伤总面积90%，其中深二度30%，三度36%，伤后无尿，心率：150/分，呼吸32/分，伤后头8h输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术，伤后第5天，突然发生寒战，继而高烧，不久又出现体温不升，白细胞升高不明显，四肢厥冷，尿少，脉快，根据以上表现诊断为

  • A．革兰染色阳性细菌脓毒症写伯灭孤觉促探煎
  • B．革兰染色阴性细菌脓毒症坡扑
  • C．革兰染色阳性杆菌脓毒症吐彼
  • D．真菌感染伞昼让煮糊调厨奇
  • E．以上都不是岔想匆鼠北感兰辱妈

• 女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。合适的清创时机为

  • A．就诊时立即清创派俱
  • B．补液开始后，可以一边补液一边清创摸向谁贷欣冶弟辉膊
  • C．补液后容量已经得到纠正，病人安静不吵闹的情况下才开始清创冤取说
  • D．伤后48h才能清创气义侧凳惜
  • E．使用镇静剂使病人安静后即可清创议曾艇混

• 患者，男性，被高压电击后有昏迷史，经现场急救复苏后2h入院，查体见：创面约30%，位于躯干、双上肢，上肢创面呈环匝状，创面基底瓷白或焦黄色，可见栓塞血管。该患者入院早期应防止出现的并发症

  • A．急性肾功能衰竭或涝腹书裤小叼炉
  • B．气胸票弦哭
  • C．呼吸功能衰竭发山乞怨覆候鹅
  • D．心功能衰竭膨或丝
  • E．肝功能衰竭能耍

• 成年患者，体重50kg，烧伤面积50%二度，伤后2周，制定营养治疗方案。该患者合并急性肾功能不全时对营养支持的要求为

  • A．低热卡低蛋白，维持水电平衡载能享宪萌你叮球
  • B．营养补充以高热卡为主，减少蛋白摄入，减轻氮质血症质萝
  • C．低热卡高蛋白营养组转寺闲你柜惑司
  • D．加大热卡和蛋白入量能码荣卸
  • E．补充足量热量，尽量达到正氮平衡使催叙这峰川望糊米