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• 成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪-种

  • A．万古霉素密钩录份平问弄
  • B．头孢他定痒归舌吨罚异朵
  • C．氧哌嗪青霉素秧皮品逃阅冲苹至
  • D．美洛培南蚂拔鼻载隙绳
  • E．丁胺卡那药粗闪

• 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC 20×10/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是

  • A．肝内胆管结石并感染畏貌剩冷谨生
  • B．肝外胆管结石并感染敲搅榴描选夏担
  • C．急性结石性胆囊炎团帮说岔蛾
  • D．慢性结石性胆囊炎感则荷弦府意窄技
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎调浩醉

• 成年患者，热烧伤20%三度，伤后10d，创面部分溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数＞10/cfu/g，血培养(－)。该患者最适的治疗方案

  • A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素自迫搁幻配毒
  • B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素钟弄味需庄太阴锅椅
  • C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗选街
  • D．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷辈桥
  • E．去除坏死组织，局部应用敏感抗生素湿敷良建鞋昌演切

• 男性，60岁，体重50kg，既往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，造成双下肢烫伤(不包括臀部)。患者第二个24h的输液总量是

  • A．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)冶辅咐姨改
  • B．第一个24h实际输入胶体、电解质总量的1/2(另加2000ml葡萄糖溶液)逗蜂异炒次技
  • C．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2，其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液)丛棒瞒袜恩刀
  • D．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2，其中胶、晶之比为1∶1(另加2000ml葡萄糖溶液)蒙址蹲
  • E．第一个24h计算胶体、电解质总量的1/2(另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液)银太男环腊

• 女性，20岁，在汽车里因油箱着火，头面、颈、躯干、四肢等部位被汽油火焰烧伤，伤后6h就诊，总面积85%，其中浅二度18%，深二度30%，三度37%，就诊前未予补液，就诊时烦躁不安，声音嘶哑，呼吸急促。患者第一次手术方案，下列那种是不可取的

  • A．切削痂后全部采用大张自体皮移植僻雀劲促洽塘僻居廉
  • B．切削痂大张异体皮加自体皮皮浆移植八导垮碎光狸恒
  • C．切削痂大张异体皮加自体微粒皮移植庆她
  • D．切削痂大张同种异体皮开洞嵌植小片自体皮俘根尘紧婶迹
  • E．切削痂大张异种异体皮开洞嵌植小片自体皮慕欲美张案搏

• 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是

  • A．B超灌仅
  • B．上消化道低张造影宏凤摆返奇工
  • C．选择性腹腔动脉造影句挑
  • D．胃镜理歌涝
  • E．腹部平片威盆纪竟闻鼓

• 男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2h入院，烧伤面积为60%，其中深二度20%，三度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8d，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发

  • A．多脏器功能衰竭怀慌污装夫柄
  • B．真菌性脓毒症恼丁为炮爱铁
  • C．革兰染色阳性细菌脓毒症栏妄试
  • D．革兰染色阴性细菌脓毒症患己滤薄追衬论祸这
  • E．绿脓杆菌脓毒症承幻集涂粪想期

• 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取

  • A．全身化疗筹今含
  • B．姑息性胃大部切除术遍悔卸关冷血
  • C．放射治疗窝敏汉夕童武大云否
  • D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术题销
  • E．全胃切除锋爱专撒左胆抵

• 男性，60岁，体重50kg，既往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，造成双下肢烫伤(不包括臀部)。估计烫伤总面积是

  • A．20%抛碍台话微皇凡箩堆
  • B．30%箱肩碑
  • C．40%债牢扣
  • D．50%州罪锦桌腥喉迫彻铸
  • E．55%赵繁田哪炉伸乐灿

• 患者38岁，烧伤面积60%，伤后1个月，背部创面已经开始溶痂，创面培养为绿脓杆菌，体温39.8℃，呈弛张热型，WBC20.0×10/L。细菌痂下计数＞10/cfu/g，血培养阳性。该患者采用了手术加抗生素的治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3d后感染症状好转，体温降至38℃，WBC10.0×10/L。继续应用目前药物治疗1周后，患者体温再度升高40℃。呈稽留热型，WBC31.0×10/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查

  • A．创面细菌计数谋饺邀垒绍振
  • B．创面涂片找真菌斤路佩贩炭密箭
  • C．血培养，尿、便找真菌及细菌药敏试验饺套
  • D．针对创面绿脓杆菌做药敏试验宴几仍掉满冻月
  • E．血生化检查劲条补魔掘克