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• 男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡并出血怒爷凶接肢舌傻裂伸
  • B．食管或胃底静脉曲张破裂出血铲启余刘茶邻双
  • C．急性胃黏膜病变急化江姜座智阔
  • D．食管贲门黏膜撕裂症熔兼段风锁野挎甲
  • E．胃癌并出血挥约告岁营

• 男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4-5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重；大便7-8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑

  • A．肠易激综合征苏熔兴汽策什式梅
  • B．肠道菌群失调触网殿
  • C．细菌性痢疾庭侦菠出阳膝守
  • D．溃疡性结肠炎肿无跌耕萍
  • E．结肠癌收忘蚊馒捷苦

• 原位癌是指

  • A．原发癌盒镰温献
  • B．早期癌缺陡贯窃粪愉窃愈
  • C．癌前病变桃研顽符材非芽枪革
  • D．未发生转移的癌蚕旋缸
  • E．未突破基底膜的癌径突僵

• 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是

  • A．最小剂量的激素1-2年资卡进序忠棕
  • B．最小剂量的激素半年赤薯尚殊
  • C．SASP 1-2g／日或相当剂量的5-ASA，2年轰庄放懂月旺画香帘
  • D．SASP 1-2g／日或相当剂量韵5-ASA，半年谣常译托
  • E．infliximab3个月陵馆拜序看警

• 肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是

  • A．BUN增高摸躺皂刘
  • B．脾脏缩小杰胡丘煌粉币秧啄
  • C．腹水减少粮等款惨涨济米田
  • D．诱发肝昏桶酿米灵
  • E．诱发肝肾综合征塌男

• 男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。
  辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是

  • A．功能性消化不良互慎做授洋辨尤劫
  • B．糖尿病窗雁
  • C．慢性胰腺炎狸骤护耳皇坑配
  • D．胰腺癌消伯咏误莫吞
  • E．胰高血糖素瘤综合征天森远敲公要天粗

• 女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

  • A．口服水杨酸偶氮磺胺吡啶论仙雁领五目慌杰彩
  • B．地塞米松灌肠香你过
  • C．阿托品肌肉注射乃编辰挪故
  • D．必要时加用硫唑嘌呤习又
  • E．大便检查白细胞增多时加用抗生素传罩鲁鼠姓繁考由

• 标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

  • A．腹泻划蜻封
  • B．腹痛扬彻
  • C．腹胀漆业
  • D．呕吐诞睛碍
  • E．黏液脓血便湖逢鼻岔崖燕

• 下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

  • A．尿钠＜10mmol／L懂默绢
  • B．尿／血肌酐比值＜30﹕1帆零辫实望屯矮
  • C．尿沉渣RBC>50／高倍视野州番仓
  • D．尿渗透压<血渗透压志坝仙阔驴纵
  • E．大量尿蛋白恨魄

• 患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

  • A．环孢素A阀畜宏究焰
  • B．5-ASA扔基砍筑晕跨钳死
  • C．5-ASA加甲硝唑衫刀哭缓
  • D．5-ASA加肠道微生态制剂贪晋
  • E．infliximab傲邻毅例卫奥