男性58岁肝硬化病史6年,双下肢水肿、腹胀1月,入院一周给予营养支持、利尿治疗后,出现嗜睡,四肢时有抽搐;肝掌(+),呼吸16次/分,心肺听诊(-),ALT165U/L,AST86U/L,TBIL56μmol/L,K4.1mmol/L,血氨141μmol/L.患者意识障碍的原因可能是

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