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• 男性，58岁，右上腹痛伴发热2月余，近来食欲不振，腹胀加重。体温38℃，肝肋下5.0cm，中等硬度，表面稍不平，压痛阳性，脾肋下3.0cm，硬，甲胎蛋白阴性，为明确诊断，下列哪项检查最有意义

  • A．碱性磷酸酶测定享手妇廉伯
  • B．放射性核素扫描检查狼硬杀宵桌
  • C．超声检查唤姓围拉
  • D．血常规检查虑祝聪
  • E．5'-核苷酸磷酸二酯酶测定捎来

• 某肝硬化患者，近2个月来右上腹持续性疼痛，发热，乏力。今日突然出现全腹疼1小时。检查，T38.7℃，BP9/5kPa(70/40mmHg)，P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵抗感，全腹压疼(+)，反跳疼(+)，肝肋下4.0cm，凸凹不平，脾肋下2.0cm，移动浊音(+)，试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是

  • A．肝硬化门静脉高压泻革奏邀韵午观
  • B．肝硬化并结核性腹膜炎睁辜幼
  • C．肝硬化并原发性肝癌破裂氏削葬露其
  • D．消化性溃疡穿孔统乒详
  • E．肝硬化并自发性腹膜炎粗横种仙颈牵

• 女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑

  • A．急性胰腺炎禁柱替素善携班
  • B．胆道蛔虫症葛辣涛寄房掘患旱称
  • C．急性胆囊炎，胆石症开骗漠暑箩壳构
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎则骗冰慌受立
  • E．溃疡病穿孔厅等

• 肝性脑病患者抽搐时最好选用

  • A．氯丙嗪待勇问厕夸眼锹
  • B．吗啡拒抬脚断假路铸
  • C．副醛学壮它再忍抽舍
  • D．度冷丁柴闷用荡叶
  • E．安定浆访诊乘粥谅

• 下列哪项一般不会引起肝性脑病

  • A．腹水排放瑞租节啦垃产毒拣里
  • B．消化道出血讲葛识铁闹蓄栗牧
  • C．低盐饮食登饥息鹊唉旗扇
  • D．利尿剂应用糟乒刺趴田姥
  • E．麻醉剂应用救促

• 腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，其产生机制下列哪项不正确

  • A．门静脉高压脏爹茄逐伴伯啊
  • B．低蛋白血症秀慢康统廉名
  • C．肝淋巴液生成过多腰径处妇墙夏活令
  • D．有效循环血容量不足用休诵解伙锦
  • E．继发性醛固酮减少首煎繁儿赵旨

• 氨对中枢神经系统的毒性作用主要是影响

  • A．脑的蛋白质代谢败楚弱荐券
  • B．脑的脂肪代谢池轿晚
  • C．脑的能量代谢剪引逐狂扯朋嗽
  • D．脑的酶代谢怒驻仿充减妇木囊
  • E．脑的血液代谢湖去

• 不符合肝硬化腹水形成原因的描述是

  • A．小叶下静脉受压影栋相民震呆正矩躬
  • B．窦内压升高众池蒸赤侮寨翁扬
  • C．肝细胞合成蛋白功能降低燕钞胶孕鼓污慈览仅
  • D．血中醛固酮、抗利尿素水平升高见铁嫌零
  • E．肝动脉与肝静脉异常吻合形成盖进订忍

• 不符合肝硬化腹水的描述是

  • A．混浊，可自行凝固久世想鞋含喉
  • B．与门脉高压有关据励脂鲁颗窜
  • C．与白蛋白减少有关列骡吵口芬雕尖敢
  • D．与醛固酮升高有关裳卫驼炎
  • E．与血管升压素升高有关偶瓶运扑

• 肝性脑病时脂肪对中枢神经系统的毒性以哪种最强

  • A．胆固醇检争汉宁币堵疼将修
  • B．甘油三酯诗恢聋撒
  • C．短链脂肪酸揉勿浴壶炸编
  • D．中链脂肪酸捆铺衫
  • E．长链脂肪酸岔腔押次