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• 男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT 450U/L，AST 510U/L、T-Bil 86.5μmol/L，ALB 42g/L，GLB 35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。对病情做全面评估下列哪项检查不必要

  • A．B超检查了解肝脏情况孩精峰云周董条卫
  • B．肝纤维化指标蛾挑石夏
  • C．胃镜检查北材桶挂肤省枯午盐
  • D．胸部CT扫描二似慕撇税友
  • E．肝脏穿刺检查鸽蹲诸案

• 女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。下列检查中哪一项最具有诊断意义

  • A．结肠镜下发现粘膜有鹅卵石样改变请夺还乓矩
  • B．结肠镜发现病变为局限性梅仰肯盖
  • C．结肠镜发现粘膜有裂隙样溃疡识流交继鸣侄稿高
  • D．病理发现有非干酪性肉芽肿膜照帖类穴
  • E．病理示肠壁全层炎症艘禾乏嚼

• 男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。用于确诊最可靠的检查方法是

  • A．大便反复隐血试验漏内旨拜锦踩黄
  • B．胃镜+活检葱被
  • C．X线钡餐下滑除直
  • D．癌胚抗原测定调踪钻准德升龄
  • E．胃液分析膀僵

• 女性，农民，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛。肠镜检查如图，最可能的疾病为

  • A．溃疡性结肠炎植娱幼希辨
  • B．Crohn病收试仪
  • C．结肠癌别按
  • D．肠恶性淋巴瘤影汉遣九戴
  • E．肠结核搭柳匠去洪防拾

• 男，27岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出现手足抽搦。查体：体温 39℃，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齐，无杂音；腹稍隆，全腹鼓音为主，肠鸣音减弱。该病人首要的治疗原则是

  • A．抑制胰酶活性途态
  • B．补充血容量嚷粉孟殿来卷洋
  • C．抗生素治疗甘雄罚禽批拒
  • D．抑制胰液分泌绵旨渡梢旧期
  • E．镇痛解痉坡矛

• 男性，40岁，因便血、右下腹包块1年，于当地医院手术切除回盲部病变，但标本未做病理检查，术后半年症状又复发，并出现肛瘘。肠镜检查如图，最可能的诊断是

  • A．溃疡性结肠炎侍但莲究猪们籍
  • B．肠恶性淋巴瘤联母剪
  • C．结肠癌榜草存炮梁
  • D．Crohn病终美帆臣届挠畜倚
  • E．结肠多发性息肉轧扮业稍悉备

• 女性，40岁，腹部隐痛不适伴便秘10余年，加重半年，排便需要刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排出粪便后可缓解，进食量较前减少，体重有所增加。结肠镜检查未发现异常。因此首先考虑诊断

  • A．结肠癌愁杰
  • B．甲状腺功能低下朱邻础守二爪各凳棵
  • C．结肠痉挛多慧篮曲魂产
  • D．先天性巨结肠饺激蒜
  • E．肠易激综合征猛狭钟

• 女性，38岁，胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难半年。消瘦貌，心肺检查无异常，腹部检查无异常。本病最常见的症状是

  • A．胸骨后痛搅洒
  • B．吞咽困难银闲仆撒战秧
  • C．烧心和反酸伸鸭母般
  • D．恶心勾刊侄胜型
  • E．呕吐闲私殿谊

• 男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。治疗首选药物是

  • A．氟嗪酸由等穗撤倘熔富家翻
  • B．卡巴胂夺敌茎裁毫叉贝峰
  • C．SASP南埋
  • D．雷米封麦残冈锋佩
  • E．6-巯基嘌呤卧援态冠猪慰婚默拉

• 女，33岁，反复右下腹痛3年，伴腹泻，便质糊状，无脓血，无里急后重。间有发热。体检发现右下腹包块。结肠镜见回肠末端病变呈节段性分布，纵行溃疡，活检示非干酪性肉芽肿。［假设信息］上述患者经用泼尼松60mg/d治疗后症状无明显缓解，应如何改变治疗方案

  • A．加大泼尼松用量盗督碎它倡扩力羞风
  • B．换用氨基水杨酸制剂李联余斤双霸熄鲜疤
  • C．加用抗生素屯盾不岩孟亚膨柿
  • D．手术治疗苗撑硬锄姥佩
  • E．加用硫唑嘌呤餐株滨判镰愧协纤