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• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理示中度以下不典型增生 提问：下列哪些正确

  • A．癌前病变径老
  • B．可口服药物治疗隶委
  • C．手术治疗欠申巴吞
  • D．抗HP治疗跪减阀杆箩遣纵限龙
  • E．单纯抗酸治疗药搁乃减
  • F．符合慢性胃炎改变裤物渣逼

• 患者男性，45岁，间断上腹痛3年，加重10天。以往多在进食辛辣食物后出现中上腹隐痛，伴呃逆、嗳气及反酸、胃灼热，症状以餐后明显，饮食注意或服用胃药后症状可逐渐缓解。10天前进食油腻食物后症状再发，性质同前。大便1～2/日，黄色成形，无脓血。体重无明显下降。无长期服药史，家中无类似病史者。T 36.6℃，R 18次/分，P 78次/分，BP 120/70mmHg。睑结膜不苍白。发育良好，营养中等。心、肺查体正常。腹部平软，中上腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，肠鸣音4次/分，无气过水声和高调肠鸣音。提问1：根据患者目前的情况，下列辅助检查中应选择

  • A．便常规和便潜血布瓦
  • B．腹部超声苦夺丽哨
  • C．胃镜涌演揪奥贫星婆隐
  • D．腹部CT揉墓孩惠型洒刚泳
  • E．结肠镜异授网省养念播
  • F．腹腔穿刺空大休明

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 该患者不可能诊断为

  • A．胃底间质瘤蔬过绍顶东纤牵桶惊
  • B．胃癌岭剂
  • C．胃淋巴瘤恭播香首
  • D．胃异位胰腺狗零禾疗谈
  • E．孤立性胃底静脉曲张景桑欺命渔瘦
  • F．胃壁外压迫包代皆子知达菜衣

• 患者男，25岁。主因“反复阵发性腹部绞痛半月”入院。半月前始出现腹痛，初可忍受，后加剧呈绞痛，与进食无关，伴恶心，排便困难，偶觉腰部酸痛，乏力。患者既往有癫痫病史。提示 B超示“右肾小囊肿”，肝、胆、脾、胰未见异常；心电图未见异常，尿常规、大便常规正常，胸片、脑血流图均未见异常；立位腹平片未见气液平。HBsAb(+)，甲肝、丙肝及戊肝肝炎标志物检查均为阴性。要明确诊断，该患者应进一步接受以下哪些检查

  • A．血淀粉酶醒驻叹陕筋敞严
  • B．上腹CT思痕不拿例缓
  • C．电子结肠镜票祝傲点康桶宴聚录
  • D．尿汞市加翁罗严贝肤待谜
  • E．尿砷络杰
  • F．MRCP晴佣
  • G．胆碱酯酶活性越醒捡薯拴平
  • H．尿铅乒贞盒
  • I．网织红细胞耽每赖歌将
  • J．Ham试验燥穗证发时寄配

• 患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便，伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体：全身皮肤色素沉着，无肝掌及蜘蛛痣，双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结，双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结，质地软，无粘连，活动度可。肝肋下二指，质软，无触痛，脾肋下三指，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢踝关节以下水肿，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。需要进行哪些检查有助于诊断

  • A．腹水常规及脱落细胞检查介浸渣川兽弓侵保
  • B．肌电图靠津专
  • C．肝胆脾B超堆革毯失
  • D．血浆免疫固相电泳仪产奏贤侦补众
  • E．颈部淋巴结活检鸦寺
  • F．肝脏穿刺活检尽退巾浮晴麻鬼
  • G．眼底检查编斑纷蝇棵渔文塑存
  • H．皮肤活检甩厨生惭自

• 患者女，51岁。一个月前出现腹胀，伴恶心，厌油腻，食欲差，无呕吐、反酸、嗳气，尿色有所加深，无腹痛、腹泻；无发热。十余天前出现中上腹痛，为持续性绞痛，向后背、双侧肩部放射，弯腰、按压后疼痛减轻，仰卧后疼痛加剧。三天前患者自觉皮肤黄染，伴瘙痒，尿色加深，无大便颜色变浅。患者自发病以来，体重下降10余千克。既往高血压史4年余，否认糖尿病病史。查体：T36.5℃，BP130/85mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，浅表淋巴结未及肿大；双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率86次／分，律齐，未及心脏杂音；腹软，中上腹触诊饱满，无压痛，反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音（-），肠鸣音5次／分；双下肢无水肿。提示 上腹增强CT（见下图）：肝脾未见异常；胆囊增大，囊壁未见增厚，囊内未见阳性结石；肝总管、胆囊管明显扩张，胆总管略扩张；胰腺体积增大，密度均匀，增强后胰腺中央均匀强化，周边低密度带围绕。为明确诊断，应进一步给患者行下列哪些检查

  • A．肿瘤标志物愉人
  • B．ACA-Ⅱ野顾劳水
  • C．HEV-IgM况参仅哀嫩筛旧
  • D．ANA附脉
  • E．ERCP叠淡斗扭
  • F．AMA-M2队寄念香话忆嫩
  • G．LKM1涉遥亮技蛾倍洲岂
  • H．Coombs试验楚滩交递秩
  • I．IgG亚类燃卫屑均扣
  • J．超声内镜草威掘顾吞冤唐木丁
  • K．LDH阳召态寇
  • L．骨穿及骨活检撇放

• 患者男，57岁。因“双下肢水肿、麻木2年余，腹胀半月余”收住入院。患者2年前无明显诱因下出现双下肢凹陷性水肿、麻木、尿少、行走不便，伴皮肤颜色变黑。半月前出现腹胀加重、尿少、气急。查体：全身皮肤色素沉着，无肝掌及蜘蛛痣，双侧颈后三角可及多个黄豆大小淋巴结，双侧腋下及右侧腹股沟可触及多个黄豆大小淋巴结，质地软，无粘连，活动度可。肝肋下二指，质软，无触痛，脾肋下三指，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢踝关节以下水肿，病理征未引出，四肢肌力、肌张力正常。既往有乙肝小三阳史。提示 腹水常规示：利瓦他试验阳性，间皮细胞40%。腹水细胞学：腹水涂片未见肿瘤细胞。PPD试验：阴性。骨髓常规未见明显异常。肌电图：广泛性周围神经及根性病损。颈部淋巴活检病理提示淋巴滤泡增生，呈洋葱皮样结构，滤泡中间见玻璃样变血管，间质中见较多浆细胞浸润，毛细血管增生。该患者主要的治疗措施包括

  • A．化疗畜哗腐傻贴摊枝
  • B．放疗盏观杯汁
  • C．糖皮质激素烤很苦外勒裕
  • D．干细胞移植隔胞僻雪
  • E．血浆置换沸财婶
  • F．丙种球蛋白季型李
  • G．抗结核药谋牲女虾宽逮

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理哪项病理改变为癌前病变

  • A．炎症细胞浸润叉粒
  • B．腺体萎缩题玉往屑双邻局流应
  • C．中度以上不典型增生蚁证搞组秩俊八冬
  • D．肠腺化生沸蕉船绍
  • E．假性幽门腺化生福鼻授劣咸切作桶

• 患者，男性，40岁，HBsAg(+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。提示：数月后，患者行B超检查，发现肝右叶多个肿物，一小时前突然出现剧烈腹痛，心悸，大汗，继而昏迷。 提问：可能发生了什么情况

  • A．自发性腹膜炎灌奸
  • B．肝癌破裂窗啄碑侮沾挂罩
  • C．失血性休克冲窝玻惕爱糠虹法
  • D．门脉血栓形成嘱残
  • E．消化性溃疡南睛欣婆舍

• 患者，女，34岁，间歇性进食后腹胀、恶心、呕吐2年。仰卧位时加重，俯卧位、侧卧位时减轻，体检：神志清楚，体温正常，呼吸17次／分，血压90/66mmHg，脉搏72次／分，无黄疸，无贫血。两肺无啰音，心率72次／分，律齐，无杂音。腹软，腹部无包块，腹部未见胃形，腹部无压痛、无反跳痛，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，腹部移动性浊音阴性，肝浊音界位于第4肋间，肠鸣音2次／分。既往身体健康。腹部B超、心电图、腹部立位平片、血常规、血急诊生化、血肿瘤标志均正常。胃镜见图89，上胃肠钡餐造影见图90、图91。
  
  
  关于肠系膜上动脉压迫综合征的治疗的描述下列哪些是正确的

  • A．症状轻微者应控制饮食、卧床休息跑脉失画炒顽缘诊负
  • B．发病时最好采用俯卧位、侧卧位诱空宙颂碌琴覆南
  • C．恶心呕吐明显者静脉补充液体及电解质抬立隙等
  • D．症状明显时治疗上可以应用阿托品，口服或肌内注射悼躺懒战床诉
  • E．经内科治疗无效，同时合并十二指肠球部溃疡者可以进行胃次全切除、毕Ⅱ式胃空肠吻合术介画鹅庸卸统选
  • F．对已形成习惯性逆蠕动者进行十二指肠血管前移术效果好冤术哄
  • G．经内科治疗无效时可以进行十二指肠空肠侧侧吻合术，此手术方法是公认的有效术式疏陪卷贞
  • H．经内科治疗无效时也可以进行Treitz韧带松解术始圣枪看